醫(yī)院是治病救人的場(chǎng)所，醫(yī)院診治病人過(guò)程中或是診治病人后，若是病人或者病人家屬不認(rèn)可醫(yī)生的診治認(rèn)為發(fā)生了醫(yī)療事故，進(jìn)而圍攻醫(yī)院甚至動(dòng)手打砸等等，這將嚴(yán)重影響到正常的醫(yī)療秩序。那么，醫(yī)院應(yīng)該如何進(jìn)行醫(yī)鬧的防范呢?律霸為您解答。

一、抓好醫(yī)院內(nèi)部管理

首先是具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從根本上加強(qiáng)從事醫(yī)務(wù)工作者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，讓每個(gè)處在醫(yī)療崗位的人都具備專(zhuān)業(yè)技能，防止最初級(jí)醫(yī)療事故的發(fā)生。其次，從管理制度入手，充分提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)進(jìn)行測(cè)評(píng)，做到賞罰分明，使醫(yī)務(wù)人員有良好職業(yè)道德，真正對(duì)患者關(guān)心。最后，實(shí)行醫(yī)療事故責(zé)任制。經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定后，誰(shuí)出現(xiàn)醫(yī)療事故，讓醫(yī)務(wù)人員、管理者本人按比例承擔(dān)相應(yīng)賠償費(fèi)用，這樣從根本上督促醫(yī)務(wù)人員始終用專(zhuān)業(yè)態(tài)度，認(rèn)真地做好本職工作。

二、改革仲裁機(jī)構(gòu)，打擊無(wú)理取鬧

醫(yī)療事故仲裁機(jī)構(gòu)的組成與其工作的方式方法應(yīng)予以改革。醫(yī)療事故仲裁機(jī)構(gòu)必須應(yīng)有相應(yīng)的權(quán)威性，其組成成員不僅有衛(wèi)生部門(mén)的參與，還應(yīng)有人大、政協(xié)、紀(jì)檢等部門(mén)的介入，不能讓患方認(rèn)為仲裁機(jī)構(gòu)屬衛(wèi)生部門(mén)管，只幫醫(yī)院講話，不為百姓主持公道。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確有過(guò)錯(cuò)的行為要及時(shí)處理好，亦不能讓少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逃避由于自身原因產(chǎn)生的責(zé)任。

公安機(jī)關(guān)對(duì)無(wú)理取鬧、帶黑社會(huì)性質(zhì)的行為應(yīng)予以重拳打擊，按照情節(jié)輕重當(dāng)即處罰或拘留，直至追究刑事責(zé)任，并通過(guò)媒體大眾告之。健全和完善醫(yī)療事故保險(xiǎn)理賠制度、分解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、緩解醫(yī)患矛盾;規(guī)范媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的正面宣傳，引導(dǎo)患者按照正常途經(jīng)解決醫(yī)療糾紛。

三、醫(yī)護(hù)人員做好必要防衛(wèi)措施。

面對(duì)醫(yī)患糾紛，醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)用法律手段有效地保護(hù)自己。

收集證據(jù)與正當(dāng)防衛(wèi)。

通常來(lái)說(shuō)，沖突出現(xiàn)后，最常見(jiàn)的是“各執(zhí)一詞”;不止醫(yī)療糾紛，各行各業(yè)都是如此。如果不是當(dāng)事人，后來(lái)人很難客觀的判斷當(dāng)時(shí)的情況。如：寧波市某醫(yī)院，女性患者家屬各大論壇發(fā)布遭到醫(yī)生毆打，再向醫(yī)院投訴醫(yī)生打人，要求嚴(yán)肅處理。醫(yī)院處理時(shí)，患方和醫(yī)生的描述各不相同，按照通常的慣例，搞不清楚的時(shí)候，醫(yī)院處罰醫(yī)生，賠禮道歉是免不了的。但非常幸運(yùn)的是，沖突的過(guò)程被醫(yī)院門(mén)口的監(jiān)控記錄下來(lái)，真實(shí)情況是“醫(yī)生欲離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)候，患方追著醫(yī)生擊打”。后來(lái)在此證據(jù)下，患方不得不賠款，再加賠禮道歉。

對(duì)于醫(yī)療暴力來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員要特別重視錄音、錄像證據(jù)，尤其是需要了解工作區(qū)域何處可以有正常攝錄的攝像頭。中華人民共和國(guó)刑法第第四十八條，證據(jù)包括：(一)物證;(二)書(shū)證;(三)證人證言;(四)被害人陳述;(五)犯罪嫌疑人、被告人供述和辯解;(六)鑒定意見(jiàn);(七)勘驗(yàn)、檢查、辨認(rèn)、偵查實(shí)驗(yàn)等筆錄;(八)視聽(tīng)資料、電子數(shù)據(jù)。證據(jù)必須經(jīng)過(guò)查證屬實(shí)，才能作為定案的根據(jù)。當(dāng)遭受暴力攻擊的時(shí)候，首先需要考慮的是證據(jù)系統(tǒng)的取得和留存，然后才是可能的分辨和責(zé)任追究。

另外，司法實(shí)踐對(duì)于“正當(dāng)防衛(wèi)”認(rèn)定非?？量痰?。司法實(shí)踐對(duì)于互毆，有一個(gè)比較重要且實(shí)踐中廣泛應(yīng)用的方法——后果學(xué)說(shuō)：“甲乙兩人斗毆，甲將乙輕微傷，乙將甲打至輕傷”。有時(shí)發(fā)生過(guò)程和是非曲直若想要完全還原，還是非常困難的。而太多時(shí)候是沒(méi)有確切證據(jù)，誰(shuí)先打誰(shuí)，誰(shuí)如何還手，如何掌握的輕重之類(lèi)。司法部門(mén)同志司法實(shí)踐中對(duì)缺乏證據(jù)分辨責(zé)任的，根據(jù)損害后果給予了簡(jiǎn)化處理——“根據(jù)后果，乙將甲打至輕傷，可以起訴乙故意傷害罪判刑，甲將乙輕微傷，甲可以拘留”。大家不要輕視了上面的一些描述，這個(gè)后果學(xué)說(shuō)指導(dǎo)司法實(shí)踐，造成生活中一些大家難以理解的結(jié)果。

四、建立防醫(yī)鬧聯(lián)動(dòng)機(jī)制

經(jīng)?？梢钥吹?，一個(gè)地方出現(xiàn)醫(yī)鬧處理過(guò)后，事后就不了了之了。該如何轉(zhuǎn)變這種“治標(biāo)不治本”的現(xiàn)象，把一次性的“突發(fā)性處置”轉(zhuǎn)變?yōu)椤俺B(tài)化”的管理。必須建立黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、全民參與的防治機(jī)制。防治醫(yī)鬧體系要由以下要素組成：由公安機(jī)關(guān)牽頭，依托醫(yī)院警務(wù)室對(duì)醫(yī)患糾紛提前介入，轉(zhuǎn)變以往“鬧后取證打擊”為“鬧前防鬧未然”;由司法部門(mén)牽頭，在各鎮(zhèn)區(qū)依托綜治信訪維穩(wěn)中心成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，并組建法律顧問(wèn)專(zhuān)家?guī)旌歪t(yī)學(xué)顧問(wèn)專(zhuān)家?guī)欤∪谌秸{(diào)解機(jī)構(gòu);在源頭方面，通過(guò)加強(qiáng)診療規(guī)范和質(zhì)控管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平減少醫(yī)患糾紛發(fā)生，以此實(shí)現(xiàn)從“不能鬧”到“不必鬧”的轉(zhuǎn)變。

上述是幾項(xiàng)醫(yī)鬧的防范措施，我國(guó)是一個(gè)法治社會(huì)，遵法守法的同時(shí)也要用法律的手段維護(hù)自己的合法權(quán)益。先抓好醫(yī)院的內(nèi)部管理盡量從根本上避免醫(yī)鬧的產(chǎn)生，但是若是真的發(fā)生了醫(yī)鬧，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不要怕事怕影響不好從而妥協(xié)，這是解決不了問(wèn)題的，而是應(yīng)該盡量收集、保留證據(jù)后訴諸于法律。