將生病的親人送到醫(yī)療機構(gòu)去療養(yǎng)治病，為了保證醫(yī)療機構(gòu)能夠全程的治療過程中都能始終規(guī)范與盡心，二者會在合意的情況下簽訂一份治療方面相關(guān)事宜的合同。而在合同生效后發(fā)現(xiàn)機構(gòu)違約為維權(quán)可以訴訟，那么醫(yī)療服務(wù)合同糾紛起訴狀該怎么寫呢?

一、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛起訴狀范文

原告 (受害人(女兒/兒子))_____，性別_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通訊地址：________省________市________，聯(lián)系電話：________ ，郵政編碼：________

原告 (受害人的配偶)，性別_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通訊地址：________省________市________，聯(lián)系電話：________ ，郵政編碼：________

被告_____________________， 地址_____________________： 電話：_____________________ 郵 編：_____________________

法定代表人________，職位_____________________

請求事項

1. 確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為，判令被告賠償原告損失_________元;其中：死亡賠償金_________元、喪葬費_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元、精神損害賠償金_________萬元、;以上各項共計：_________元。

2. 由被告承擔(dān)本案的全部訴訟費用。

事實和理由

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

原告認為，__________________________________________________________________________________________根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定，被告應(yīng)當對此承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費_________ 元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。以上各項損失共計_________元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此 致

_________省_________ 市_________ 區(qū)人民法院

附：本訴狀副本2份

證據(jù)材料 份

起訴人：_________

_________年_________ 月_________ 日

另外，一般提起醫(yī)療合同訴訟的都不是患者本人，而是在患者的近親屬幫助下尋求法院的維權(quán)救濟。但患者家屬向違約的醫(yī)療機構(gòu)索要相關(guān)賠償時往往會受阻，在這種情況下小編建議最好直接委托律師代理。