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醫(yī)療事故罪中應(yīng)注意義務(wù)

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 305人看過

注意義務(wù)是過失犯罪的基本問題,對注意義務(wù)的違反是過失犯的本質(zhì)。但對于注意義務(wù)的概念,學(xué)術(shù)界有不同見解:

第一,結(jié)果預(yù)見義務(wù)說。即把注意義務(wù)與結(jié)果預(yù)見義務(wù)劃等號。認為注意義務(wù)是行為人主觀上預(yù)見結(jié)果發(fā)生可能性的義務(wù)。這是舊的過失理論的立場。

第二、結(jié)果回避義務(wù)說。即把注意義務(wù)與結(jié)果回避義務(wù)等而視之。我國有學(xué)者傾向于此種觀點,認為義務(wù)即是指為避免發(fā)生危害社會的結(jié)果,而在法律上認為應(yīng)為必要的作為或不作為的義務(wù),這種注意義務(wù)是人們參與社會共同生活、進行社會交往、從事社會生產(chǎn)、維護社會的穩(wěn)定和秩序所必不可少的共同行為準則。

第三,結(jié)果預(yù)見義務(wù)與結(jié)果回避義務(wù)說。這可以說是一種折衷說的立場。認為注意義務(wù)是法律社會及社會日常生活所要求的為一定行為或不為一定行為時,應(yīng)當謹慎小心,以避免危害社會結(jié)果發(fā)生的責(zé)任。

筆者認為,對于過失犯罪來說,將注意義務(wù)僅僅概括為結(jié)果預(yù)見義務(wù)或結(jié)果回避義務(wù)都是不妥當?shù)?。注意義務(wù)應(yīng)當涵括結(jié)果預(yù)見的義務(wù)和結(jié)果避免的義務(wù)兩部分。結(jié)果預(yù)見的義務(wù)是指行為人根據(jù)行為時的具體情況,所負有的應(yīng)當預(yù)見自己的行為可能引起危害結(jié)果發(fā)生的義務(wù);結(jié)果避免的義務(wù)是指行為人所負有的避免因自己的行為而發(fā)生危害結(jié)果的義務(wù)。注意義務(wù)以有預(yù)見可能或避免結(jié)果的可能為前提,有預(yù)見可能性存在而沒有預(yù)見,就要對違反結(jié)果預(yù)見義務(wù)負責(zé),同時,有避免結(jié)果發(fā)生的義務(wù)而沒有避免,要對結(jié)果的發(fā)生負責(zé)。結(jié)果避免的義務(wù)以結(jié)果預(yù)見為前提,預(yù)見義務(wù)以結(jié)果避免為目的。有學(xué)者指出:對于絕大多數(shù)過失犯罪來說,預(yù)見義務(wù)是避免義務(wù)的前奏和先決條件,避免義務(wù)是預(yù)見義務(wù)的延伸。由此可見,第三種觀點應(yīng)當說是妥當?shù)?,它對注意義務(wù)的概括較為全面,揭示了注意義務(wù)的核心內(nèi)容。目前大陸法系國家的多數(shù)刑法學(xué)者認為,注意義務(wù)是以認識和預(yù)見構(gòu)成要件結(jié)果的義務(wù)為核心的,它包含兩種義務(wù),即做出預(yù)見所必要的行為義務(wù)和做出作為或不作為以防止發(fā)生結(jié)果的義務(wù)。

因此,把注意義務(wù)分為結(jié)果預(yù)見義務(wù)和結(jié)果避免義務(wù),為大陸法系的通說?! £P(guān)于醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù)的概念,日本最高法院昭和三十六年二月十六日對東大醫(yī)院輸血梅毒感染一案的判詞寫到:從事人的生命及健康管理業(yè)務(wù)的人,與其業(yè)務(wù)的性質(zhì)相對照,要求負有為防止危險而在實際經(jīng)驗上必要的最善的注意義務(wù)。這段判詞對醫(yī)師注意義務(wù)作了一般性的概述,日本理論界與實務(wù)界選用了“最善的注意”來概括醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù),從而確立了醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù)的一般內(nèi)容。

我國有學(xué)者認為,醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)作為法定義務(wù),要求醫(yī)護人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中,積極履行其應(yīng)盡的職責(zé),對患者盡到最善良的謹慎和關(guān)心,從而保護患者的生命健康不受醫(yī)療容許性危險以外的侵害。我國臺灣學(xué)者認為醫(yī)療服務(wù)是一門專業(yè)職業(yè),所執(zhí)行工作不可能保證絕對成功,成敗有時非人力所能控制,故僅要求其盡“合理注意義務(wù)”以后作出“最佳判斷”。

綜上,可將醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)界定為:醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中,應(yīng)當依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和具體操作規(guī)程,以及職務(wù)和業(yè)務(wù)上的習(xí)慣和常理,保持足夠的小心謹慎,以預(yù)見醫(yī)療行為的危害結(jié)果和有效防止危害結(jié)果發(fā)生的責(zé)任。

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