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寧波
交通事故認定書范本
道路交通事故認定書（范本）
XX市公安局交通警察支隊XX大隊
道路交通事故認定書
X公交認字（2010）第311號
交通事故時間：2010年9月10日7時35分許 天氣：晴
交通事故地點：中華路趙莊村口
當事人基本情況：
張X，男，37歲，身份證號：*******，北京市豐臺區(qū)人，持A2型駕駛證駕駛京H*****號小轎車。車主：張X，住址：北京市*******。
李X，男，52歲，身份證號：*******，河北省XX市人，騎河北省A******號兩輪電動自行車。
交通事故基本事實：
張X駕駛京H*****號小轎車沿中華路由南向北行駛至趙莊村口；后逢李X騎河北省A******號兩輪電動自行車，沿中華路由南向北的非機動車道由北向南行駛至此處，李X在由東北方向向西南方向橫穿道路的過程中，兩車發(fā)生碰撞，造成李X當場死亡的交通事故。
交通事故形成原因及當事人責任或者意外原因：
張X駕駛
臨江市公安局交通警察大隊
交 通 事 故 認 定 書
（2006000118）
交通事故發(fā)生時間、地點、天氣：
時間：2006年10月24日9時40分
地點：臨江市螞蟻河鄉(xiāng)大頂子村一社處 天氣：陰
當事方基本情況：
孫 蓮 男 40歲 住江源縣石人鎮(zhèn)林子頭村 駕駛吉林f10295號農用運輸車
蘇丁氏 女 86歲 住臨江市螞蟻河鄉(xiāng)大頂子村一社 行人
交通事故基本事實：
上述時間、地點，孫蓮駕駛吉林f10295號農用運輸車在村內道路上倒車時，將蘇丁氏撞倒致死，造成重大道路交通事故。
交通事故形成原因及當事人責任：
經現場勘查，調查取證，孫蓮駕駛機動車倒車時，未察-明車后情況，未確認安全后倒車，違反了《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第五十條的規(guī)定；蘇丁氏無違法行為。
根據《交通事故處理程序規(guī)定》第四十五條（一）項的規(guī)定，孫蓮應負此事故的全部責任。
當事人簽名：
——————— — —————--
交通警察：（簽名或蓋章）
——————— ———————
2006年10月25日
接到此認定書后，對交通事故損害賠償的爭議，當事人可以請求公安機關交通管理部門調解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。交通事故賠償義務人、權利人一致請求公安機關交通管理部門調解損害賠償應當在收到交通事故認定書之日起十日內向公安機關交通管理部門提出書面調解申請。
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