關(guān)于治療期間的護(hù)理費(fèi)計(jì)算方法,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條規(guī)定,護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
治療期間護(hù)理費(fèi)的計(jì)算有三個(gè)基本參數(shù):護(hù)理人員的收入狀況、護(hù)理人員人數(shù)和護(hù)理期限。三個(gè)數(shù)據(jù)的乘積就是需要賠償給受害人的護(hù)理費(fèi)。以上每一參數(shù)都需要當(dāng)事人舉證證明。
首先是護(hù)理人數(shù)的確定。護(hù)理人員原則是一人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,法院可以參照其確定兩人或以上的護(hù)理人數(shù)。所謂原則是一人,就是法院一般按照一個(gè)人計(jì)算護(hù)理費(fèi),即使實(shí)際上可能有很多人參與了護(hù)理,但法院在認(rèn)定護(hù)理費(fèi)時(shí)只能以一個(gè)人為準(zhǔn)。因此當(dāng)事人如果主張只有一個(gè)人護(hù)理,則不需要提供證據(jù)證明有人參加了護(hù)理,治療需要其他人照顧屬于生活常識(shí),但是這個(gè)護(hù)理人,要么是聘請(qǐng)的護(hù)理人員,要么是與受害人存在親戚或朋友關(guān)系,不能為了多要護(hù)理費(fèi)而故意主張一個(gè)與受害人沒(méi)有關(guān)系的高收入者。如果當(dāng)事人主張兩人或更多的護(hù)理人員,則需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)的明確意見(jiàn)。一般而言,受害人的傷勢(shì)越重,需要的護(hù)理人員可能不止一人,是否有必要多請(qǐng)由以上機(jī)構(gòu)根據(jù)病人的實(shí)際情況判斷。法院可以參考其意見(jiàn)確定護(hù)理人數(shù)。
其次,護(hù)理期限的確定,需要由當(dāng)事人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的書(shū)面診斷結(jié)論。受害人經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)生活自理能力,有兩種情況,一是受害人已經(jīng)完全康復(fù),比如出院證明,或者病歷記載患者已經(jīng)愈合。另一種情形是受害人沒(méi)有康復(fù),還需要進(jìn)一步治療,但已經(jīng)恢復(fù)了自理能力,可以獨(dú)立生活。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過(guò)程記錄和受害人的實(shí)際病情,可以判斷護(hù)理期限。
最后,護(hù)理人員收入的計(jì)算。這是護(hù)理費(fèi)最關(guān)鍵的部分。法律規(guī)定了兩種情形下護(hù)理費(fèi)的計(jì)算,一種是護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的計(jì)算,而誤工費(fèi)的證據(jù)和證明可以參考上文內(nèi)容。如護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。這里,當(dāng)事人需要提供證據(jù)證明如下情況:1、受害人需要的護(hù)理級(jí)別。2、當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事該級(jí)別的勞務(wù)報(bào)酬。
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)療護(hù)理的分類(lèi),醫(yī)務(wù)護(hù)理分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理共四個(gè)護(hù)理級(jí)別,衛(wèi)生部也根據(jù)各個(gè)級(jí)別制定了不同的護(hù)理規(guī)范,各種護(hù)理級(jí)別的收費(fèi),對(duì)于住院治療的病人,根據(jù)醫(yī)院護(hù)工的一般收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。當(dāng)然,如果患者主張更高級(jí)別的標(biāo)準(zhǔn),需要提供進(jìn)一步的證明。至于護(hù)工在當(dāng)?shù)氐囊话銊趧?wù)報(bào)酬,實(shí)踐中一般是根據(jù)行業(yè)內(nèi)的普遍報(bào)價(jià)確定。目前有些地方還出臺(tái)了行業(yè)指導(dǎo)性?xún)r(jià)格,也可以作為認(rèn)定勞務(wù)報(bào)酬的標(biāo)準(zhǔn)。
不同的主張方法獲得的賠償是不一樣的,如果護(hù)理人員中有固定收入者參加并且實(shí)際損失的,可以主張其為護(hù)理人員,而對(duì)于其他的情形,當(dāng)事人可以提出比較高的護(hù)理級(jí)別個(gè)報(bào)價(jià)表,證明護(hù)理費(fèi)用的合理性。
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