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最新工傷認(rèn)定申請書范文

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 215人看過

勞動者在遭遇工傷之后,需要申請工傷認(rèn)定,那么個人在申請工傷認(rèn)定時,應(yīng)該如何寫好工傷認(rèn)定申請書呢?下面帶來一個最新工傷認(rèn)定申請書范文給大家參考。

工傷認(rèn)定申請書范文

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:××× 職務(wù):

請求事項: 請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附:相關(guān)證據(jù)材料

申請人(簽字):××

××××年××月×× 日

工傷認(rèn)定申請書是進(jìn)行工傷處理的第一步,同時也是比較關(guān)鍵性的一步。如果對勞動者的傷情不能認(rèn)定為工傷的話,那么也就無所謂工傷鑒定工傷賠償了。本篇文章由律霸小編為您整理編輯,希望能對你有所幫助。

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黃周端福建融成律師事務(wù)所丨福建 福州
執(zhí)業(yè)證號:13501201111875381
民間借貸 婚姻家庭 財產(chǎn)繼承 交通事故

簡介:

黃周端律師,中共黨員,福建省律師協(xié)會會員、中華全國律師協(xié)會會員,現(xiàn)執(zhí)業(yè)于福建融成律師事務(wù)所為專職律師。黃律師具有多年的法學(xué)教育背景,在從事多年的律師執(zhí)業(yè)期間,具有豐厚的法學(xué)功底和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),條理清晰、庭審應(yīng)辯能力強(qiáng)。對待任何案件,無論標(biāo)的大小,都能夠細(xì)心專業(yè)的分析處理案件。工作作風(fēng)優(yōu)良,收費(fèi)公道,是值得信賴的律師,長期以來一直深受當(dāng)事人的一致信任及好評。黃律師執(zhí)業(yè)前期辦案廣泛涉及婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、工傷賠償、交通事故損害賠償糾紛、債務(wù)追償?shù)冉?jīng)濟(jì)合同等民事案件以及刑事辯護(hù)等領(lǐng)域的法律事務(wù)。積累了豐富的辦案經(jīng)驗(yàn),并已成功代理了多起商品房買賣合同糾紛、婚姻家庭糾紛(包括離婚、繼承及在爭取孩子撫養(yǎng)權(quán)、財產(chǎn)分割等訴請基本達(dá)到當(dāng)事人的預(yù)期效果)、工傷賠償、債權(quán)追討、交通事故賠償以及刑事辯護(hù)案件,維護(hù)了眾多當(dāng)事人的合法權(quán)益,為當(dāng)事人挽回了巨額的經(jīng)濟(jì)損失。這些成功的案件也為其提供豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。單位:福建融成律師事務(wù)所。手機(jī):15980206080。地址:福建省福州市五四路159號世界金龍大廈16層(附近站點(diǎn):古三座、樹兜站)QQ:583567300,微信:15980206080、zhouzhou

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