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寧波
如何填寫2020年最新的人身傷害鑒定申請表
來源:
律霸小編整理
·
2025-12-09
·
526人看過
xx范文
xx勞動能力鑒定委員會：
為XXX（用工單位）工作人員，身份證號碼：XXXX。那天他在工作中受傷了。經(jīng)治療和醫(yī)療后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請辦理。申請人（簽字）：XXX年、月、日單位意見：XXX工傷鑒定材料（一）。申請工傷程度認定，應當填寫《勞動能力認定申請表》一式兩份，同時提交下列材料：
1、《職工工傷認定申請表》和《工傷認定申請表》以及社會保障局的決定原件和復印件；
2。工傷后第一次就診的病歷、工傷相關的住院資料及以后所有門診病歷；
3。第一次及以后復查的各種影像學檢查（如X線、CT、MRI等）報告；
4。受傷部位有疤痕、缺損、畸形的，提供受傷部位彩色照片；
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