關(guān)于醫(yī)療損害糾紛賠償案件訴訟時(shí)效的起點(diǎn)，《民法通則》和《人民意見》都對人身損害賠償?shù)脑V訟時(shí)效作了規(guī)定，適用于醫(yī)療行為不當(dāng)造成的人身損害賠償。但是，由于相關(guān)法律沒有明確的解釋，在司法實(shí)踐中如何理解和糾正，很難準(zhǔn)確界定權(quán)利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其民事權(quán)利受到侵害的日期。由于醫(yī)患關(guān)系的特殊性，這些規(guī)定不能有效地保護(hù)患者的利益。《民法通則》第一百三十七條規(guī)定，時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道自己的權(quán)利受到侵害時(shí)起計(jì)算。在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中，時(shí)效期間的起算時(shí)間尤為重要。一般來說，“知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到侵害”或者“知道存在損害和賠償義務(wù)人”都不是問題，因?yàn)榛颊邥?huì)直接體驗(yàn)到醫(yī)療活動(dòng)造成的身體疼痛，也知道賠償義務(wù)人是造成損害的醫(yī)生或者醫(yī)院。一般來說，受到醫(yī)療損害的患者會(huì)立即與醫(yī)生協(xié)商。因此，時(shí)效期限應(yīng)從醫(yī)患雙方第一次協(xié)商時(shí)開始計(jì)算。如果患者在下一年內(nèi)未向醫(yī)療方提出損害賠償請求，則患者的請求權(quán)將因時(shí)效期限的屆滿而消滅。我們認(rèn)為，侵權(quán)賠償案件中的“知道”或“應(yīng)該知道”應(yīng)包括兩個(gè)方面：一是知道被侵權(quán)的事實(shí)，二是知道誰被侵權(quán)。人民法院對本案訴訟時(shí)效期間是否超過期限，應(yīng)當(dāng)以上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。首先，應(yīng)當(dāng)從主觀和客觀兩個(gè)方面對明知侵權(quán)的判斷進(jìn)行分析。在被侵權(quán)之日，客觀侵權(quán)事實(shí)的發(fā)生時(shí)間，但權(quán)利人是否知道這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者和案件的實(shí)際情況進(jìn)行分析。我們知道，醫(yī)療侵權(quán)行為發(fā)生后，損害后果可能不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，而是具有一定的隱蔽性和潛伏性，有的長達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年，要求普通人在損害后果出現(xiàn)之前提出權(quán)利要求是不合理的。其次，即使損害后果已經(jīng)發(fā)生，并且權(quán)利人已經(jīng)知道，也不能簡單地以損害發(fā)生的日期作為訴訟時(shí)效的起點(diǎn)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)是非常專業(yè)的，非專業(yè)的普通人不能掌握，醫(yī)療損害案件中的損害后果是否由醫(yī)療活動(dòng)引起，醫(yī)療行為是否與損害后果有因果關(guān)系尚不清楚，普通患者很快就能察覺。只有知道誰被侵犯了，才能確定侵權(quán)人，從而要求進(jìn)一步的權(quán)利。權(quán)利人不知道是誰造成侵權(quán)的，訴訟時(shí)效期間自查明侵權(quán)人之日起計(jì)算。

在一些特殊情況下，如患者不知道醫(yī)療損害發(fā)生的時(shí)間，但經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查，檢查結(jié)果提示損害發(fā)生，如何計(jì)算損害結(jié)果發(fā)生的時(shí)間？如上所述，醫(yī)療活動(dòng)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的科學(xué)活動(dòng)，其專業(yè)知識(shí)不是普通患者所掌握的，因此損害后果不明顯，客觀出現(xiàn)的日期不能作為訴訟時(shí)效的起點(diǎn)。只有通過體檢，才能發(fā)現(xiàn)損害后果，確認(rèn)醫(yī)療行為與損害后果之間存在直接因果關(guān)系，才能開始計(jì)算時(shí)效期限。

根據(jù)我國法律，醫(yī)療訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)是從我們知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到侵害的時(shí)間開始計(jì)算的。我希望它能幫助你。如果您有任何問題，請?jiān)诰€咨詢。你知道嗎