保險人應(yīng)當(dāng)對保險事故的發(fā)生承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,被保險人或者受益人也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)通知保險事故發(fā)生的義務(wù)。只有及時通知保險人,才有利于保險人的調(diào)查和準(zhǔn)確的理賠核實。因此,我國《保險法》第二十六條明確規(guī)定,人身保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,自知道保險事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)不行使賠償或者給付保險金的權(quán)利消滅。被保險人或者人身保險受益人自知道保險事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使保險金給付請求權(quán)的,保險金給付請求權(quán)消滅。與財產(chǎn)保險和其他非壽險相比,壽險理賠有其特殊性:(1)壽險給付的確定性。壽險合同一般是固定賠付的,只要約定發(fā)生保險事故,保險人不得增減保險金額。損失賠償原則不適用于人壽保險索賠。既然人的生命是無價的,就不存在衡量和賠償損失的問題。比例分配原則和由損失賠償原則衍生的代位求償原則也不適用于自然人身保險理賠。
(3)人壽保險索賠中不賠償救助費用。被保險人因疾病、事故等原因死亡所發(fā)生的醫(yī)療費用和治療措施,雖然是合理的、必要的費用,但不能由保險人承擔(dān),保險人只支付合同約定的支付金額,不承擔(dān)其他費用。
壽險理賠一般要經(jīng)過受理、備案、初審、調(diào)查、調(diào)整、審批、結(jié)案、備案等過程。你知道嗎
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