什么是員工意外傷害保險?
職工意外傷害保險是指本公司為轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險為本公司職工投保,保險公司為職工因意外傷害造成的死亡、傷殘、醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力支付保險費的保險。第一章保險標(biāo)的第一條機關(guān)、團體、企業(yè)事業(yè)單位的職工,身體健康,能夠正常工作的,可以作為被保險人,由所在單位集體向保險公司辦理保險手續(xù)(個人也可以投保)。第二章保險期間第二條保險期間為一年,自起算日零時起至屆滿日24時止。期限屆滿,需要辦理續(xù)展手續(xù)。第三章保險金額第三條最低保險金額為1000元,最高保險金額為10000元。在此范圍內(nèi),單位選擇保險金額。保險金額一經(jīng)確定,不得中途變更。第四章保險責(zé)任第四條本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期內(nèi)因意外傷害死亡或者致殘的,保險公司應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定支付全部或者部分保險金額。因意外傷害死亡的,按保險總金額給付。
2。因意外事故造成雙眼永久性全盲或雙肢永久性全殘,或因人身意外事故造成一只眼永久性全盲或一肢永久性全殘的,應(yīng)全額繳納保險費。因意外傷害造成一只眼睛永久失明或一條腿永久殘疾的,按保險金額的一半投保。因意外傷害造成永久性完全喪失工作能力或身體機能,或永久性部分喪失工作能力或身體機能的,按損失程度支付全部或部分保險金額。
第五條在保險單有效期內(nèi),保險公司應(yīng)按照第四條的規(guī)定支付保險金,無論發(fā)生一次或連續(xù)的事故。但是,賠付總額不得超過保險總額。當(dāng)支付總額達(dá)到保險總額時,保險有效期終止。第六條因下列原因造成被保險人死亡、傷殘、燒傷的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:(一)投保人的故意行為;(二)被保險人的自傷、自殺,被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(3)因被保險人的挑釁或故意行為引起的打架、襲擊或謀殺;
(4)被保險人懷孕、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;(五)被保險人的整形手術(shù)和其他內(nèi)、外科手術(shù);(六)未經(jīng)被保險人醫(yī)療告知擅自服用、使用、注射毒品;(七)核爆炸、核輻射、核污染;(八)恐怖襲擊;(九)被保險人犯罪、受核污染拒捕;
(10)被保險人從事高風(fēng)險體育活動或者參加職業(yè)、半職業(yè)體育活動。第七條被保險人在下列期間受傷,致人死亡、傷殘或者燒傷的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:(一)在戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或者武裝叛亂期間;
(2)被保險人醉酒期間或受藥物或管制藥物影響期間;
(3)醉酒駕駛期間,無有效駕駛證駕駛或無有效駕駛證駕駛機動車。
有前款第六條、第七條規(guī)定情形,被保險人死亡的,保險人應(yīng)當(dāng)解除被保險人的保險責(zé)任,并將未到期的凈保險費按日退還投保人。第六章保險費率第八條保險金額是保險人支付保險金責(zé)任的最高限額。本保險合同中的意外傷害保險金額由投保人和保險人約定,并在保險單中載明。投保人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險人支付保險費。第七章保險程序和保險費的支付第九條投保人申請保險,應(yīng)當(dāng)填寫投保單和全部被保險人名單一式三份,經(jīng)保險公司批準(zhǔn)后簽發(fā)保險單。第十條投保時,被保險人可以指定受益人。未指定受益人的,受益人為法定繼承人。第十一條在保險單有效期內(nèi),被保險人因人員變動需要增加或者退保,或者因被保險人要求變更受益人的,填寫《變更通知單》一式三份,作為保險單附件交保險公司簽發(fā)背書。
被保險人中途離開公司的,無論是否辦理了補正手續(xù),自離開公司之日起喪失保險效力,保險公司應(yīng)當(dāng)退還已付未到期的保險費。
第十二條被保險單位應(yīng)當(dāng)自保險開始之日起一次性繳納保險費,有特殊約定的,可以分期繳納。保險公司收到保險費后,保單生效。分期付款的,不能在約定期限內(nèi)付款的,保險單無效。第八章保險金的申領(lǐng)與給付第十三條在保險單有效期內(nèi),被保險人在保險責(zé)任范圍內(nèi)死亡或者殘疾的,被保險人或者其受益人應(yīng)當(dāng)通過被保險單位向保險公司申請給付保險金,并提供下列資料:文件:
1。被保險單位的保險憑證;
2。被保險人死亡時,應(yīng)提供死亡證明;
3。被保險人因意外傷害致殘時,應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的傷殘程度證明。
保險公司收到申請后,經(jīng)調(diào)查核實,將按規(guī)定支付保險金。自傷亡事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)未提出申請的,視為自動放棄權(quán)益。
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