“案情”
陳是福建省永定縣龍?zhí)吨袑W(xué)的學(xué)生。2002年8月31日,陳某給龍?zhí)吨袑W(xué)交了19元的保險費。作為投保人,龍?zhí)吨袑W(xué)與中國**陽人壽保險股份有限公司龍巖中心分公司簽訂了人身和醫(yī)療保險格式合同,合同約定保險公司免責(zé),即“保險人不負責(zé)該部分保險金的支付被保險人支付的依法應(yīng)當由第三人賠償?shù)尼t(yī)療費用,但肇事者逃逸或者無賠償能力的除外?!?。被保險人是包括陳在內(nèi)的397人。2002年10月14日,陳某在騎三輪摩托車時,被一輛卡車撞倒。陳某受傷后,被送往龍巖市人民醫(yī)院救治。在此期間,肇事者賠償陳某50657元醫(yī)藥費。解除合同后,陳某以保險合同為由將保險公司告上法庭,要求其承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。訴訟中,保險公司以保險合同約定的免責(zé)條款為由,不同意承擔(dān)保險費的支付責(zé)任。人民法院經(jīng)審理認為,原告陳某的投保人龍?zhí)吨袑W(xué)與被告保險公司簽訂的保險合同合法有效。在保險期間,原告受傷的,有權(quán)要求被告按照合同約定支付醫(yī)療保險賠償金。在訴訟中,被告主張保險合同中的免責(zé)條款。但格式條款違反了合同簽訂的公平原則,因此無效。據(jù)此,新羅區(qū)法院判決被告保險公司限期支付原告陳某意外傷害醫(yī)療保險賠償金3000元和住院醫(yī)療保險賠償金7492.48元。本案的焦點是保險合同中的免責(zé)條款是否有效。從法律角度看,合同是當事人之間的法律,依法成立的合同不能隨意變更或終止。但是,違反法律強制性規(guī)定的合同條款不具有約束力?!吨腥A人民共和國保險法》第六十八條規(guī)定,人身保險的被保險人因第三人的行為死亡、殘疾或者患病,向被保險人或者受益人支付保險金后,無權(quán)向第三人追償。但是,被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三人要求賠償。因此,法律賦予被保險人在保險事故發(fā)生后向侵權(quán)人和保險公司索賠的權(quán)利。作為一項法定權(quán)利,不能隨意剝奪。因此,《合同法》第四十條規(guī)定,提供格式條款的一方免除責(zé)任、增加對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的,該條款無效。在這種情況下,保險公司作為格式合同的提供者,應(yīng)當本著公平合理的原則確定雙方的權(quán)利和義務(wù)。但是,保險公司的免責(zé)條款排除了陳某在取得侵權(quán)人賠償后,向保險人要求支付保險金的權(quán)利。因此,本條款無效,對合同當事人沒有法律效力。陳某仍有權(quán)要求保險公司支付約定的醫(yī)療保險費。你知道嗎
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
公司倒閉傷殘津貼怎么辦
2020-12-28紅字發(fā)票信息表怎么填
2021-01-25當事人給對方造成締約損失怎么辦
2021-03-12存單質(zhì)押法院是否可以扣劃
2020-12-05股票如何繼承
2020-11-26購買期房時應(yīng)注意哪些問題?
2020-11-25購房合同不能忽視的協(xié)議,補充協(xié)議應(yīng)該涉及的內(nèi)容有
2020-11-11雇傭關(guān)系工傷賠償
2021-01-15用人單位能否在服務(wù)期內(nèi)扣押員工證件
2020-12-23石家莊教師試用期工資標準
2021-02-27保險合同可以變更嗎
2021-02-05人身保險的法律特點是怎么樣的
2020-12-10個人人身意外傷害保險合同
2021-02-26此案保險公司應(yīng)拒賠
2020-11-24交通傷殘鑒定機構(gòu)是否由保險公司指定
2021-02-19海嘯損失可獲得理賠嗎
2021-02-22車禍自己受傷保險公司怎么賠償
2021-03-01如何查詢保險撤案了沒
2020-12-26保險到期了可以推遲多久交
2021-03-20因感染艾滋病意外險拒賠合理嗎
2021-02-02