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保險(xiǎn)合同糾紛

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 425人看過(guò)

保險(xiǎn)合同糾紛是指當(dāng)事人或相關(guān)當(dāng)事人之間就合同條款的含義發(fā)生的糾紛。保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),一是保險(xiǎn)合同的解釋?zhuān)菭?zhēng)議的處理方式。(1) 保險(xiǎn)合同解釋的原則是當(dāng)合同含義不明確時(shí),法院或仲裁機(jī)構(gòu)按照一定的方法和規(guī)則作出一定的判決?!逗贤ā返?25條規(guī)定:“當(dāng)事人對(duì)合同條款的理解有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同中使用的詞句、合同的有關(guān)條款、合同的目的等確定條款的真實(shí)意思,交易習(xí)慣和誠(chéng)信原則。合同文本以兩種以上文字訂立,具有同等效力的,應(yīng)當(dāng)推定各文本中使用的詞語(yǔ)和句子具有相同的含義。如果每個(gè)文本中使用的詞語(yǔ)和句子不一致,應(yīng)根據(jù)合同的目的進(jìn)行解釋?!北kU(xiǎn)合同解釋?xiě)?yīng)遵循以下原則:1。字面解釋是基于保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)的共同含義,即保險(xiǎn)合同中使用的詞語(yǔ)應(yīng)根據(jù)詞語(yǔ)的一般含義結(jié)合上下文進(jìn)行解釋。保險(xiǎn)合同中的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)應(yīng)當(dāng)按照行業(yè)通用詞語(yǔ)進(jìn)行解釋?zhuān)缓贤谐霈F(xiàn)的相同詞語(yǔ)應(yīng)當(dāng)具有相同的含義。當(dāng)合同的某些內(nèi)容有爭(zhēng)議,條款措辭十分明確時(shí),應(yīng)先根據(jù)條款的含義進(jìn)行解釋?zhuān)辉试S主觀臆測(cè)和牽強(qiáng)。例如,“火災(zāi)”是中國(guó)**保險(xiǎn)公司家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款中承保的風(fēng)險(xiǎn)之一,是指在時(shí)間或空間上失控燃燒所造成的災(zāi)害。構(gòu)成火災(zāi)責(zé)任,必須同時(shí)滿足以下三個(gè)條件:有燃燒現(xiàn)象,即有熱、光、火;意外和意外燃燒;燃燒失控并容易蔓延。一些被保險(xiǎn)人平時(shí)用熨斗熨燙造成的燒損損失也被列為火災(zāi)事故索賠。顯然,根據(jù)字面解釋的原則,可以做出明確的判斷。2意圖解釋。意思解釋是根據(jù)當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)合同的真實(shí)意思解釋合同。意圖解釋只適用于意義不清、混淆、歧義的情況。如果詞語(yǔ)準(zhǔn)確,意思明確,就應(yīng)該按字面解釋。在實(shí)踐中,應(yīng)避免故意解釋?zhuān)苊夤室饨忉屵^(guò)程中的主觀性和片面性。三。解釋?xiě)?yīng)該有利于非起草人?!逗贤ā返?1條規(guī)定:“對(duì)格式條款的理解有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常的理解進(jìn)行解釋。格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于格式條款提供方的解釋?!庇捎诒kU(xiǎn)合同條款大多由保險(xiǎn)人事先擬定,保險(xiǎn)人在擬定保險(xiǎn)條款時(shí)應(yīng)充分考慮自身利益,投保人只能同意或不同意接受保險(xiǎn)條款,一般不能修改條款。因此,保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于非起草人(投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人)的解釋?zhuān)泽w現(xiàn)公平。只有當(dāng)保險(xiǎn)合同的條款模棱兩可、模棱兩可或多義,當(dāng)事人的意思不能確定時(shí),才能采用解釋原則。因此,《保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定:“保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)合同條款發(fā)生爭(zhēng)議的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋?!?。尊重保險(xiǎn)慣例。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有其特殊性,是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的業(yè)務(wù)。在長(zhǎng)期的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,保險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)生了許多專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和行業(yè)成語(yǔ)。這些術(shù)語(yǔ)的含義往往不同于一般的生活術(shù)語(yǔ)。它們被世界各國(guó)的保險(xiǎn)業(yè)者所接受和認(rèn)可,成為國(guó)際保險(xiǎn)市場(chǎng)上的得力條款。因此,在解釋保險(xiǎn)合同時(shí),不僅要考慮保險(xiǎn)合同中某些條款的一般含義,還要考慮其在保險(xiǎn)合同中的特殊含義。例如,在保險(xiǎn)合同中,“暴雨”一般不是指“暴雨”,而是指達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的降雨,即每小時(shí)降雨量超過(guò)16毫米,或24小時(shí)降雨量超過(guò)50毫米,可以構(gòu)成保險(xiǎn)業(yè)的“暴雨”。(2) 保險(xiǎn)合同訂立后,雙方在履行合同的過(guò)程中,圍繞索賠、追償、給付和責(zé)任歸屬等問(wèn)題容易發(fā)生糾紛。因此,公平合理的處理將直接影響到雙方的權(quán)益。《合同法》第一百二十八條規(guī)定:“當(dāng)事人可以通過(guò)調(diào)解或者調(diào)解解決合同糾紛。當(dāng)事人不愿和解、調(diào)解或者和解、調(diào)解不成的,可以根據(jù)仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。涉外合同當(dāng)事人可以根據(jù)仲裁協(xié)議向中國(guó)仲裁機(jī)構(gòu)或者其他仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。當(dāng)事人未訂立仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的,可以向人民法院起訴。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行發(fā)生法律效力的判決、仲裁裁決或者調(diào)解協(xié)議;拒不履行的,對(duì)方可以請(qǐng)求人民法院強(qiáng)制執(zhí)行?!睋?jù)此,保險(xiǎn)業(yè)糾紛可以通過(guò)和解、調(diào)解、仲裁和司法程序四種方式進(jìn)行處理。你知道嗎

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