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寧波
“觀察期”無索賠
8月10日，吳先生在一家保險公司辦理了住院醫(yī)療保險。9月5日，他因肺炎住院。結(jié)果保險公司以事故發(fā)生在“觀察期”為由拒絕理賠。他覺得很奇怪：保險的生效日期顯然是8月10日，他是9月5日住院的?！坝^察期”保險公司為何拒賠“觀察期”是指保險公司對被保險人的健康信息進行審核并同意接受保險后的合理期限。也稱為“等待期”“觀察期”是重大疾病保險和疾病醫(yī)療保險的特殊時期。任何一家保險公司對上述保險產(chǎn)品都有規(guī)定，但時間不同。一般來說，住院保險是30天，女性疾病和某些疾病是120天，重大疾病是90天。設(shè)立“觀察期”并不是保險公司拒絕理賠的額外理由，而是在更大程度上保護更多投保人和被保險人的利益。有幾個人在身體好的時候喜歡拒絕保險。當(dāng)他們遇到一些問題時，應(yīng)該去保險公司投保。如果保險公司理賠，將損害其他誠實投保人的利益。疾病的發(fā)展有一個過程。如果投保人在保險生效后立即申請疾病索賠，保險公司將無法確定索賠原因，無論是發(fā)生在保險之前還是之后。設(shè)立“觀察期”后，便于判斷，無需投保人或被保險人證明原因發(fā)生時間。保險是未知風(fēng)險的分散，保險公司不承保已知風(fēng)險。設(shè)立“等待期”可以從源頭上防止一些道德風(fēng)險的發(fā)生，公平、平等地對待所有被保險人和被保險人。海清日報經(jīng)濟新聞
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