法定免責(zé),是指保險(xiǎn)法規(guī)定的對(duì)保險(xiǎn)人責(zé)任的免責(zé),具體包括以下幾個(gè)方面:(1)投保人違反告知義務(wù),因投保人違反告知業(yè)務(wù)而解除保險(xiǎn)合同的免責(zé)事由?!侗kU(xiǎn)法》第十六條規(guī)定,投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)合同終止前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償、給付保險(xiǎn)金或者退還保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生造成嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同終止前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任或者給付保險(xiǎn)金,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)欺詐保險(xiǎn)合同因投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的欺詐行為而解除?!侗kU(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故而未發(fā)生保險(xiǎn)事故的,向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求或者給付保險(xiǎn)金的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,也不退還保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)法第六十四條第一款另有規(guī)定的除外(見下文)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明、材料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任部分錯(cuò)誤報(bào)道。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款所列行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)予以返還或者賠償。(三)故意行為投保人或者受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)滿兩年的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值返還其他有權(quán)受益的人。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者殺害未遂的,喪失受益權(quán)。(4) 《保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定,被保險(xiǎn)人以死亡為給付保險(xiǎn)金條件,按照合同約定自殺的,除本條第二款規(guī)定外,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單的約定返還現(xiàn)金價(jià)值。被保險(xiǎn)人自合同簽訂之日起滿兩年自殺,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的,保險(xiǎn)人可以按照合同約定給付保險(xiǎn)金。(5) 刑法:
保險(xiǎn)法第66條明確規(guī)定,被保險(xiǎn)人故意犯罪,造成自身殘疾或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)滿兩年的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單的約定退還保險(xiǎn)金。第二,免除保險(xiǎn)責(zé)任有哪些限制?對(duì)保險(xiǎn)人免責(zé)范圍的限制可以從以下幾個(gè)方面考慮:(1)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)條款的監(jiān)管。通過加強(qiáng)保險(xiǎn)條款的監(jiān)管,可以在一定程度上平衡保險(xiǎn)合同雙方的權(quán)利義務(wù),合理界定保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,防止保險(xiǎn)人免責(zé)范圍的過度擴(kuò)大,更好地保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益。(2)保險(xiǎn)人規(guī)定免責(zé)條款的義務(wù)。從法律規(guī)定的角度看,如果保險(xiǎn)人不明確免責(zé)條款,免責(zé)條款將不具有法律效力,因此保險(xiǎn)人的免責(zé)范圍將受到一定的限制。(3) 保險(xiǎn)合同的解釋。保險(xiǎn)合同的解釋是對(duì)保險(xiǎn)合同條款的理解和解釋。保險(xiǎn)合同的解釋應(yīng)遵循合同解釋的一般方法,如字面解釋、目的解釋、整體解釋等。保險(xiǎn)合同為格式合同,保險(xiǎn)條款由保險(xiǎn)人提前打印。保險(xiǎn)人在制定保險(xiǎn)條款時(shí),必然會(huì)更多地考慮自身利益。為了避免保險(xiǎn)人擬定的保險(xiǎn)條款的模糊性,損害被保險(xiǎn)人的利益,當(dāng)保險(xiǎn)合同中的條款含義不明確,不能用一般的合同解釋方法來解釋時(shí),應(yīng)當(dāng)不以保險(xiǎn)人為受益人,而以被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人為受益人進(jìn)行解釋受益人。你知道嗎
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