收到被保險人或者受益人要求賠償或者給付保險金的請求后,如何處理保險責任以外的事項,保險人應(yīng)當在對事故現(xiàn)場進行實際檢查和對索賠文件進行審查后及時核實。屬于保險責任的,不屬于保險責任的,保險人應(yīng)當依照本法前條的規(guī)定履行賠償或者給付保險金的義務(wù),拒付賠償金或者保險金的通知,應(yīng)當依照本條規(guī)定發(fā)給被保險人或者受益人。
這里需要注意的是,為了避免口才引起的糾紛,拒絕支付賠償金或者保險金的,必須以“通知”的形式書面通知申請人。保險責任是指保險人對可能發(fā)生的事故,或者被保險人死亡、殘疾、患病或者達到合同約定的年齡、期限,造成的財產(chǎn)損失,承擔賠償或者給付保險金的責任。在保險合同中,保險責任條款規(guī)定了保險人的風險范圍。除風險范圍外,保險合同還規(guī)定了免責條款,即保險人不支付賠償金或者保險金的責任范圍。要確定保險人是否應(yīng)該承擔責任,首先要查明損失的原因。損失的原因可能有很多。保險人是否承擔賠償責任,取決于損失原因是否屬于保險人承保的保險事故。換言之,保險人承擔責任的損失必須與其承保的危險有因果關(guān)系。這也是保險合同所遵循的近因原則。保險標的損失的直接、有效、決定性的近因才屬于保險責任,保險人需要承擔賠償和給付保險金的義務(wù)。根據(jù)法律和保險合同的規(guī)定,可以認定賠償或者給付保險金的請求不屬于保險責任或者免責范圍的,保險人有權(quán)拒絕賠償或者給付保險金。此時,保險人應(yīng)當向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者給付保險金的通知?!吨腥A人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償請求或者給付保險金請求后,應(yīng)當及時核實;情況復(fù)雜的,除合同另有約定外,保險人應(yīng)當在三十日內(nèi)核實。保險人應(yīng)當將核實結(jié)果通知被保險人或者受益人;對負有保險責任的,保險人應(yīng)當自與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金協(xié)議之日起10日內(nèi)履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當按照約定履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險人不及時履行前款規(guī)定的義務(wù)的,除支付保險費外,還應(yīng)當賠償被保險人或者受益人的損失。任何單位和個人不得非法干涉保險人履行賠償義務(wù)或者給付保險金,不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。第二十四條保險人依照本法第二十三條的規(guī)定核準后,應(yīng)當自核準之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金的通知,并說明理由。
如果您有任何疑問,律霸還為律師提供在線咨詢服務(wù)。歡迎您進行法律咨詢。你知道嗎
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
自愿離婚后還可起訴嗎
2020-12-17土地劃撥協(xié)議怎么寫
2020-11-28在我國怎么處理非法移民
2021-01-17在職股東可以成立別的公司嗎
2020-12-31車禍后受傷什么情況需賠償護理費
2021-01-09擔保法施行前約定保證期限至主債務(wù)全部清償后終止的債權(quán)人如何向
2021-02-22刑事賠償如何受理
2021-02-03交通事故私了后可不可以繼續(xù)要求賠償
2021-02-07離婚協(xié)議里的賠償金多久有效
2021-02-21房產(chǎn)證抵押會不會過戶
2021-01-11合同之債的客體
2021-01-22醫(yī)療糾紛的防范與處理
2020-12-11私生子行使繼承權(quán)的法律依據(jù)如何
2021-03-02什么是勞動合同,簽訂勞動合同應(yīng)當符合哪些條件?
2021-01-07人壽保險合同的基本條款有哪些,哪些人壽保險合同無效
2021-02-28保險合同是不是有條件的單務(wù)合同
2020-12-14人身保險的保險標的是指什么
2021-01-02保險公司可以隨意停售在售短期健康險嗎
2021-03-07交通死亡事故走保險流程
2021-02-26保險理賠糾紛訴訟時效應(yīng)該從何入手
2020-11-28