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保險索賠需要什么程序?保險索賠的原則是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 469人看過

保險理賠的過程是什么,保險理賠的原則是什么?

I.保險索賠需要什么程序?第二十二條規(guī)定:保險事故發(fā)生后,保險人依照保險合同要求賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人、被保險人、被保險人應(yīng)當按照保險法規(guī)定的程序處理或者受益人應(yīng)當向保險人提供其能夠提供的有關(guān)確認保險事故性質(zhì)、原因和損失程度的證明和資料。

按照合同約定,保險人認為有關(guān)證明和資料不完整的,應(yīng)當及時一次通知投保人、被保險人或者受益人補充。第二十三條規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償請求或者給付保險金請求后,應(yīng)當及時核實;情況復(fù)雜的,除合同另有約定外,保險人應(yīng)當在三十日內(nèi)核實。保險人應(yīng)當將核實結(jié)果通知被保險人或者受益人;對負有保險責任的,保險人應(yīng)當自與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金協(xié)議之日起10日內(nèi)履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當按照約定履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定的義務(wù)的,除支付保險費外,還應(yīng)當賠償被保險人或者受益人的損失。任何單位和個人不得非法干涉保險人履行賠償義務(wù)或者給付保險金,不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。第二十四條規(guī)定:保險人依照本法第二十三條的規(guī)定核準后,應(yīng)當自核準之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者給付保險金通知書,并說明理由。第二十五條規(guī)定,保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi),不能確定賠償或者給付保險金數(shù)額的,按照現(xiàn)有憑證、資料能夠確定的數(shù)額先行賠付;保險人最終確定賠償或者給付保險金數(shù)額后,支付相應(yīng)差額。第一,保險理賠的原則之一:守約守信。保險合同中規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)受法律保護。因此,壽險公司必須恪守合同,信守承諾,正確維護被保險人的權(quán)益。第二,保險理賠的第二個原則:實事求是。

在理賠過程中,要實事求是地處理,根據(jù)具體情況正確確定保險責任、賠付標準和賠付金額。第三,保險理賠的第三原則:主動性、快速性、準確性和合理性。

使被保險人感到放心和確信。

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