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有幾種方法可以提高保險索賠的效率

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 635人看過

有幾種方法可以提高保險索賠的效率。保險監(jiān)管機構(gòu)要繼續(xù)加大關(guān)系國計民生的風(fēng)險保障需求,如開展社會主義新農(nóng)村建設(shè)研究和立法,擴大保險依法參與社會管理的有效性等。同時,還要密切聯(lián)系國家有關(guān)職能部門,組織力量清理我國現(xiàn)行保險法律法規(guī),對實踐中出現(xiàn)的一些新問題、新矛盾,對相互沖突的有關(guān)規(guī)定進行規(guī)范,也要及時研究制定相關(guān)規(guī)定,使保險索賠有法可依。同時,保險監(jiān)管機構(gòu)要引導(dǎo)保險行業(yè)協(xié)會從車險、健康險等最具響應(yīng)性的理賠服務(wù)入手,明確理賠服務(wù)的時間、程序和標(biāo)準,逐步制定行業(yè)服務(wù)標(biāo)準,向社會公開承諾,通過簽訂自律公約,在全行業(yè)普遍落實。目前,發(fā)達國家的保險公司在理賠方面已經(jīng)總結(jié)出一套行業(yè)經(jīng)驗和通用標(biāo)準。(二)同心同德構(gòu)建保險誠信。保險誠信建設(shè)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。由于保險經(jīng)營的特殊性和與社會接軌的普遍性,保險誠信建設(shè)有賴于整個社會的誠信環(huán)境。因此,政府和監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)該肩負起營造社會誠信環(huán)境的責(zé)任,促進保險業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。一是制定市場行為規(guī)則,規(guī)范保險市場競爭秩序,增加重大工程招標(biāo)的透明度,監(jiān)督和促進保險公司加強同業(yè)合作,共同抵制不誠信行為。二是實施教育引導(dǎo),從企業(yè)文化建設(shè)的長遠發(fā)展目標(biāo)出發(fā),高度重視誠信建設(shè),對員工進行誠信教育,建立有效的獎懲機制,樹立保險企業(yè)形象。具體辦法是在保監(jiān)會和保險業(yè)協(xié)會的指導(dǎo)下,逐步建立行業(yè)內(nèi)外的保險信息網(wǎng)絡(luò),包括保險公司的通用業(yè)務(wù)通信網(wǎng)絡(luò)。三是建立獎懲機制。在建立保險業(yè)榮譽制度和定期考核的基礎(chǔ)上,隆重表彰全國誠信建設(shè)先進單位和個人,以典型引領(lǐng),弘揚誠信文化。同時,建立保險從業(yè)人員和被保險人信用信息查詢網(wǎng)絡(luò),公布有不良記錄的保險公司、代理人名單和惡意騙保被保險人名單。《中華人民共和國保險法》第二十二條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,保險人按照保險合同的約定要求賠償或者給付保險金的,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供所提供的一切證明和資料可以提供保險事故性質(zhì)、原因和損失程度的確認。

按照合同約定,保險人認為有關(guān)證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次通知投保人、被保險人或者受益人補充。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十三條的規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償請求或者給付保險金請求后,應(yīng)當(dāng)及時核實;情況復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)核實,另有規(guī)定的除外在合同里。保險人應(yīng)當(dāng)將核實結(jié)果通知被保險人或者受益人;對負有保險責(zé)任的,保險人應(yīng)當(dāng)自與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金協(xié)議之日起10日內(nèi)履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險人不及時履行前款規(guī)定的義務(wù)的,除支付保險費外,還應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人的損失。任何單位和個人不得非法干涉保險人履行賠償義務(wù)或者給付保險金,不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十四條的規(guī)定,保險人應(yīng)當(dāng)自批準之日起三日內(nèi),對不屬于保險責(zé)任范圍的,經(jīng)依法批準,向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者給付保險金的通知并說明理由。上述知識是小編對“提高保險理賠效率有幾種方法”問題的回答。如果您需要更多法律幫助,歡迎使用律師網(wǎng)進行法律咨詢。你知道嗎

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