摘要:損失賠償是保險的基本功能和作用,也是保險索賠實踐中必須遵循的基本原則。然而,損失賠償原則是否適用于人身保險一直存在爭議。本文試圖從保險的起源出發(fā),分析保險的基本功能和具體原則,并結(jié)合壽險來說明損失賠償原則在壽險中的具體應(yīng)用。關(guān)鍵詞:損失賠償原則;人壽保險;代位求償原則;醫(yī)療保險I.分析保險原則首先是損失賠償原則,保險實踐中運用損失賠償原則的原因可以追溯到海上保險的出現(xiàn)?,F(xiàn)代保險起源于現(xiàn)代意大利海上保險。當(dāng)時,意大利商人簽署了一份船舶保險單,約定如果船舶安全到達(dá)目的地,合同無效;如果中途發(fā)生損失,合同成立,損失由另一方(保險人)承擔(dān)。因此,在現(xiàn)代海上保險中,保險人的基本責(zé)任是在被保險人遭受經(jīng)濟損失時,按照合同約定進行賠償。海上保險被公認(rèn)為現(xiàn)代保險的萌芽,因此人們普遍認(rèn)為,保險產(chǎn)生的主要原因是為了解決被保險人難以預(yù)測和控制的風(fēng)險和損失。在各國學(xué)者關(guān)于如何界定保險的相關(guān)研究成果中,損失理論也占有相當(dāng)大的比重。損失理論認(rèn)為保險是一種經(jīng)濟制度安排,保險人承擔(dān)被保險人因未來特定的、偶然的、不可預(yù)知的事故而遭受的財產(chǎn)損失。因此,賠償應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定:“有損失的,賠償;沒有損失的,不賠償;損失多的,多賠償;損失少的,少賠償?!薄R虼?,根據(jù)以上分析,可以說損失賠償原則貫穿于保險業(yè)產(chǎn)生和發(fā)展的歷史過程。其次,通過對保險基本功能的分析,得出在保險實踐中必須堅持損失賠償原則的結(jié)論。保險功能是保險的固有功能,主要由保險的性質(zhì)和內(nèi)容決定。通過對保險起源的分析,保險的基本功能是分擔(dān)風(fēng)險和賠償損失。這兩種功能相輔相成。損失賠償是保險的最終目的,風(fēng)險分擔(dān)是保險處理事故的技術(shù)手段。保險損失賠償功能的主要目的是被保險人或保險標(biāo)的物在獲得保險賠償時,能夠最大限度地恢復(fù)到保險事故發(fā)生前的經(jīng)濟狀態(tài)或?qū)嵨锸褂脙r值。因此,保險只是對社會財富進行再分配,并不能增加社會財富。被保險人不得因保險賠償而實現(xiàn)價值增值、財富增值或額外收益。損失賠償原則是保險的本質(zhì)特征和內(nèi)在要求。保險產(chǎn)生和發(fā)展的最終目的是為了滿足災(zāi)害和事故造成的損失賠償?shù)男枰猿謸p失賠償原則是保險索賠實踐的基本要求。在保險理賠中堅持損失賠償原則,可以保護保險雙方的合法權(quán)益,充分發(fā)揮保險的經(jīng)濟賠償功能。被保險人不能在保險責(zé)任范圍內(nèi)獲得經(jīng)濟損失賠償?shù)?,違反保險功能,侵害被保險人的合法利益;相反,被保險人就同一損失從保險人處獲得的賠償總額超過其實際損失的,如果被保險人的行為不受限制,就會在損失的基礎(chǔ)上獲得額外的收益,從而導(dǎo)致道德風(fēng)險的發(fā)生,從而導(dǎo)致被保險人故意造成損失或騙保,影響保險人的正常經(jīng)營。因此,損害賠償原則是對雙方當(dāng)事人的共同約束,是對雙方合法利益的保護。2、 重復(fù)保險分?jǐn)傇瓌t是損失賠償原則的衍生原則。是指在重復(fù)保險的情況下,發(fā)生保險事故時,保險人可以采取適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)偡椒ǎ瑢⒇?zé)任和賠償金額分?jǐn)偨o保險人,使被保險人得到全額賠償,但賠償金額不得超過實際損失。(2) 代位求償原則是保險標(biāo)的遭受保險責(zé)任事故造成的損失時,第三人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。保險人按照約定履行賠償責(zé)任的,對保險標(biāo)的的損失負(fù)有責(zé)任的第三人依法享有追償權(quán)。同時,被保險人喪失了相應(yīng)的權(quán)利。如果不受代位求償原則的限制,被保險人可以同時從第三人和保險人處獲得賠償,即雙倍賠償。如果雙倍賠償?shù)慕痤~超過被保險人的實際損失,被保險人就可能獲得賠償,這是違反保險賠償原則的。你知道嗎
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簡介:
蘇森林律師至今6年律師執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,研究生學(xué)歷,現(xiàn)執(zhí)業(yè)于湖南平楚律師事務(wù)所,中華律協(xié)會員,擔(dān)任過政府單位、企事業(yè)單位法律顧問,開庭處理過大小民商事案件四百多件,主要包括三大類:一是各類合同糾紛,包括買賣合同、工程施工合同糾紛等。二是各類人身損害糾紛,包括交通事故、侵權(quán)、勞動工傷等糾紛。三是日常生活中最常見的糾紛,包括婚姻家事、民間借貸等糾紛。秉承“受人之托,忠人之事‘”的服務(wù)理念,為各當(dāng)事人爭取最大化利益。
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