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“雙重保險”不等于“雙重賠償”

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 629人看過

參加社會醫(yī)療保險后,張先生參加了商業(yè)醫(yī)療保險。他認為他會得到“雙重保險”。不過,他報銷住院醫(yī)療費時,如果先到社保部門報銷,保險公司只能報銷差額。這讓張先生很困惑。他參加了兩次保險,但最后沒能得到兩次保險。他不是很茫然嗎?原來,張先生對保險的理解是錯誤的。保險只是對未來風險的一種經(jīng)濟補償,而不是一種盈利手段。保險最基本的原則之一就是賠償原則。被保險人的賠償不得超過其遭受的損失,也不得因保險而獲得額外的利益。在商業(yè)醫(yī)療保險中,報銷是以實際醫(yī)療費用為基礎的。最多只能得到100%的賠償,被保險人不能享受疾病或住院的福利。由此可見,購買醫(yī)療保險主要是為自己在一定時期內(nèi)的健康提供保障。買不買由你決定。商業(yè)醫(yī)療保險又稱健康保險。保費一般較低,年繳費一般在五六百元,大多數(shù)人都能接受。

如果你認為這樣買保險不劃算,參加過社會保險的人在購買商業(yè)保險時,也可以選擇住院津貼醫(yī)療保險。因為保險是根據(jù)被保險人的住院天數(shù)和手術(shù)項目定額繳納的保險,與社會醫(yī)療保險無關(guān),每次理賠,理賠不需要發(fā)票。如果是單位集體保險,還可以考慮選擇商業(yè)保險公司設計的各種補充醫(yī)療保險與社會基本醫(yī)療保險銜接,彌補社會基本醫(yī)療保險的不足。這樣,理賠時就不會與社會基本醫(yī)療保險發(fā)生沖突。

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畢業(yè)于華東政法大學,現(xiàn)在山東君誠仁和律師事務所執(zhí)業(yè)

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