第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所因工負(fù)傷;(二)因工負(fù)傷在工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備或收尾工作時(shí)
(3)在工作時(shí)間內(nèi)或在工作場(chǎng)所因履行工作職責(zé)遭受暴力或其他事故傷害(4)患職業(yè)病(5)因工負(fù)傷或因工失蹤外出工作期間發(fā)生的事故(6)在非其主要責(zé)任的交通事故中受傷或在城市軌道交通中受傷,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形第十六條職工有下列情形之一的,不認(rèn)定為工傷或者視為工傷:(1)因犯罪或者違反治安管理造成的傷亡(2)醉酒造成的傷亡(3)自殘或者自殺(1)醫(yī)療費(fèi)用(1)。要求:工傷治療所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、工傷保險(xiǎn)藥品、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第三款第三十條勞動(dòng)者因工負(fù)傷、患職業(yè)病的,享受工傷醫(yī)療待遇職工應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喒t(yī)療服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。緊急情況下,如果工傷治療費(fèi)用符合《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目清單》、《工傷保險(xiǎn)藥品清單》的規(guī)定,可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救,工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),從工傷保險(xiǎn)基金中支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目清單,工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定
住院職工的伙食補(bǔ)助,受傷職工到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的交通、住宿費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付,工傷職工治療非因工負(fù)傷的疾病的,基金的具體支付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌區(qū)人民政府規(guī)定,不享受工傷醫(yī)療待遇,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理
工傷職工到簽訂工傷職工康復(fù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用,如有需要,從工傷保險(xiǎn)基金中支付符合要求
注:用人單位不參加工傷保險(xiǎn)的,無(wú)需持服務(wù)協(xié)議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療標(biāo)準(zhǔn):具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定<2。要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意受傷職工到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第四款標(biāo)準(zhǔn):工傷治療費(fèi)用符合《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款注:根據(jù)地方法規(guī),康復(fù)治療需要機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具定額標(biāo)準(zhǔn)。要求:因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)安裝假肢、矯形器、義眼、假牙,輪椅等輔助器具法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第32條標(biāo)準(zhǔn):原工資待遇不變,由單位按月支付<2。要求:停工留薪期限一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工傷、職業(yè)病需要停業(yè)接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期間,原工資待遇不變,由所在單位按月發(fā)放,停工留薪期間一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。受傷職工評(píng)定殘疾等級(jí)后,應(yīng)當(dāng)停止支付原待遇,依照本章有關(guān)規(guī)定享受殘疾待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,在停工留薪期間因生活不能自理需要護(hù)理的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇,由所在單位負(fù)責(zé)注:休病假工資期限根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明和各地休病假工資期限分類(lèi)目錄確定,但確定的科室和程序符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn):(1)停產(chǎn)留薪期間需要護(hù)理的,由單位負(fù)責(zé);(2)傷殘鑒定后需要護(hù)理的,不能完全自理,按員工上一年度月平均工資的50%計(jì)算;大部分人生活不能自理,統(tǒng)籌安排上一年度職工月平均工資的40%;有些人生活不能自理,上一年度職工月平均工資的30%會(huì)受到影響。要求:生活護(hù)理費(fèi)用由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),受傷職工享受月收入3。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第(三)項(xiàng)、第三十四條第三十四條受傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為殘疾,需要生活照料的,生活照料費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付
生活照料費(fèi)按完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付。標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或30%
標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘津貼:7級(jí)傷殘13個(gè)月,8級(jí)傷殘11個(gè)月,9級(jí)傷殘9個(gè)月工資,10級(jí)傷殘7個(gè)月工資。要求:勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)貼(具體標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府規(guī)定),(自治區(qū)、直轄市)職工勞動(dòng)合同解除或者終止時(shí),按照統(tǒng)籌地區(qū)職工上一年度的月平均工資法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第三十七條經(jīng)認(rèn)定為7級(jí)至10級(jí)因工致殘的,享受下列待遇:(1)工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)傷殘等級(jí)發(fā)放一次性傷殘補(bǔ)助。標(biāo)準(zhǔn)如下:7級(jí)傷殘為13個(gè)月工資,8級(jí)傷殘
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