勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書（范本）

申請(qǐng)人：*性別：*出生日期：*address:. 被告：**興村機(jī)械配件廠（以下簡(jiǎn)稱**配件廠），法定代表人：**職務(wù)：在XXX醫(yī)院

上訴請(qǐng)求

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事實(shí)和理由

2002年3月11日，原告到**配件廠打孔機(jī)工作。2002年6月8日上午10時(shí)許，原告**在打孔機(jī)上工作時(shí)，左手3個(gè)半手指被打孔機(jī)打傷。后來(lái)，他被同事送到金華市中醫(yī)院治療。原告解除勞動(dòng)關(guān)系后，向**勞動(dòng)局提出申請(qǐng)，勞動(dòng)局調(diào)查取證，同年9月14日，中華人民共和國(guó)勞動(dòng)局向勞動(dòng)者出具了2002年第38號(hào)《工傷確認(rèn)書》，確認(rèn)工人在工作中受傷，配件廠是事故單位**配件廠不服，上訴**人民法院。經(jīng)法院審理，維持了勞動(dòng)局的工傷認(rèn)定。后**配件廠對(duì)**人民法院（2003）朱興初字第37號(hào)行政判決不服，向XX中級(jí)人民法院提起上訴。中級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，原判決事實(shí)清楚，適用法律正確。駁回上訴，維持原判，本判決為終審判決。這說(shuō)明**在工作中受傷，一切費(fèi)用應(yīng)由事故單位**零部件廠賠償，以保護(hù)**的合法權(quán)益，茲依照國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定，向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，并附本上訴書XX份，XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX

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