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如何撰寫工傷再鑒定申請書

來源: 律霸小編整理 · 2021-08-17 · 187人看過

如何填寫《工傷鑒定申請表》《工傷再鑒定申請表》

申請表應詳細說明申請人的基本情況、鑒定原因和鑒定要求,但一般不需要提交《勞動能力再鑒定申請表》。填寫勞動能力鑒定申請表,提交下列材料:

1、工傷認定決定書原件及復印件

2初步鑒定結論原件及復印件

3.有效診斷證明,復印或復印完整的病歷資料

4.受傷員工有效身份證明原件和復印件。以下為工傷再鑒定申請書樣本,相關內(nèi)容僅供參考

工傷再鑒定申請書

申請人:XXX,住所:XXX;法定代表人:XX,聯(lián)系電話:XX

身份證明人:XX,出生于XX,地址:XX;電話:XX

請求:第三,確認王的左手食指受傷

事實和原因:

申請人收到XX勞動鑒定委員會于XX年XX月XX日發(fā)出的鑒定結論通知,因對鑒定結論不滿意而申請重新鑒定。原因如下:

1,XX

2,XX

3,XX

綜上所述,我們根據(jù)“如果我們對本評估結論不滿意,我們可以在依法收到XX評估結論通知中的“評估結論”之日起15天內(nèi)向XX勞動能力評估委員會提交重新評估申請

特此申請并期待法律評估

真誠

XX勞動能力評估委員會

<>申請人:XX

x年月日

附:相關證據(jù)材料

1,XX鑒定結論通知書及送達信封復印件

<2.被鑒定人的XX份病歷

<3.XX人民法院出具的案件受理通知書

以上為小編根據(jù)本法整理的工傷再鑒定申請書范本相關法律的規(guī)定。我希望它能幫助你成功地寫一份你想要的工傷再鑒定申請。由于工傷評估的結果與獲得的賠償金額有關,因此這是一個非常重要的程序。如果您在這方面與他人有爭議,您可以通過luba.com聘請專業(yè)律師為您解決,以維護您的合法權益

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