理賠是保險(xiǎn)公司履行保險(xiǎn)合同、履行保險(xiǎn)義務(wù)、承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn)。一方面,只有妥善解決索賠問題,才能妥善賠償被保險(xiǎn)人的損失,發(fā)揮保險(xiǎn)功能,保證社會(huì)再生產(chǎn)的順利進(jìn)行和人民生活的正常穩(wěn)定,提高保險(xiǎn)公司的聲譽(yù);另一方面,通過保險(xiǎn)理賠,檢驗(yàn)承保業(yè)務(wù)質(zhì)量,暴露防災(zāi)防損薄弱環(huán)節(jié),使公司進(jìn)一步掌握災(zāi)害事故的規(guī)律,總結(jié)教訓(xùn),進(jìn)一步完善和完善公司的經(jīng)營(yíng)管理
理賠時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng):
1。仔細(xì)仔細(xì)地審查外國(guó)買方和簽發(fā)機(jī)構(gòu)提出的文件的合法性。應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行調(diào)查和研究,以澄清事實(shí)和責(zé)任。合理確定損失程度、金額和賠償方式
指保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠的處理。被保險(xiǎn)人發(fā)生災(zāi)害或者事故后,應(yīng)當(dāng)立即或者通過理賠代理人向保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng),按照保險(xiǎn)單的規(guī)定審查提交的文件,查明損失原因是否屬于保險(xiǎn)范圍,估計(jì)損失程度,確定賠償金額,最后支付結(jié)算款。如果損失是由第三方責(zé)任造成的,被保險(xiǎn)人應(yīng)轉(zhuǎn)讓向第三方追償損失的權(quán)利
免賠額是指保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同規(guī)定的一定限額內(nèi)對(duì)損失不承擔(dān)責(zé)任的金額??煞譃椤敖^對(duì)免賠額”和“相對(duì)免賠額”
免賠額的規(guī)定主要是為了減少一些經(jīng)常發(fā)生的小額賠償費(fèi)用,提高被保險(xiǎn)人的責(zé)任感和關(guān)注度,避免不必要的損失,降低保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)成本。免賠額的規(guī)定是國(guó)際和國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司的普遍做法
保險(xiǎn)理賠方式
保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同向被保險(xiǎn)人理賠有兩種方式:賠付方式和賠付方式
賠付方式財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),是指保險(xiǎn)公司在投保時(shí),根據(jù)被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損壞程度,以保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ),對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)賠償?shù)男再|(zhì)是補(bǔ)償性的,即只賠償實(shí)際損失的一部分,最多等于受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值,但不得超過其價(jià)值
人壽保險(xiǎn)以人的生命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的。因?yàn)槿说纳蜕眢w不能用金錢來衡量,所以人壽保險(xiǎn)對(duì)人的生命或身體造成的損害不能用金錢來補(bǔ)償。因此,在發(fā)生事故時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的金額內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人支付保險(xiǎn)金。也就是說,人壽保險(xiǎn)以支付的形式支付保險(xiǎn)金
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