如何確定合同成立的事實(shí)
案例回顧:保險(xiǎn)公司撤銷(xiāo)保險(xiǎn)合同引發(fā)糾紛
2002年11月9日,安*以其妻子鄭*為被保險(xiǎn)人,向焦作**保險(xiǎn)公司投保了20000元的人壽保險(xiǎn),并支付了1580元的初始保費(fèi)。2002年11月12日,保險(xiǎn)公司簽發(fā)了一份保單,保單上注明投保人為安*,被保險(xiǎn)人為程*,合同生效日期為2002年11月13日,付款日期為每年11月13日,付款方式為按年支付,付款到期日為2022年11月12日,保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)商為Kong*
簽訂合同后,an*未在第二年的保費(fèi)支付日向保險(xiǎn)公司支付第二年的保費(fèi)。2004年1月16日,Kong*向該公司提交了恢復(fù)合同效力的申請(qǐng)。同年1月19日,保險(xiǎn)公司簽發(fā)背書(shū),批準(zhǔn)恢復(fù)合同效力???當(dāng)天將1580元的安全*保險(xiǎn)費(fèi)交給公司,公司當(dāng)天開(kāi)具收據(jù)
2004年6月14日,被保險(xiǎn)人程*病逝。同年7月13日,安*提出了索賠解決申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人在保單恢復(fù)后180天內(nèi)因病死亡為由終止保險(xiǎn)合同,屬于除外責(zé)任,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任??鄢?a href='http://www.shkps.cn/shouxu/43.html' target='_blank' data-horse>手續(xù)費(fèi)后,保險(xiǎn)費(fèi)返還948元。安*拒絕接受處理結(jié)果,向法院提出上訴
法院判決:保險(xiǎn)合同合法有效
一審法院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司與安*簽訂的**保險(xiǎn)合同是雙方意圖的真實(shí)表達(dá),合法有效,應(yīng)該受到法律的保護(hù)。雖然處理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的孔*承認(rèn)復(fù)職申請(qǐng)是他自己寫(xiě)的,并由安*授權(quán),但安*拒絕了復(fù)職申請(qǐng),并且保險(xiǎn)公司未能提交安*授權(quán)的有效證明,因此,Kong*的復(fù)職申請(qǐng)沒(méi)有代理權(quán),也沒(méi)有法律效力
Kong*是辦理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司的推銷(xiāo)員,收取保險(xiǎn)費(fèi)的行為代表保險(xiǎn)公司。因此,應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到,定安*已在寬限期內(nèi)支付了第二年的保險(xiǎn)費(fèi),且本合同的有效期自合同生效之日起至保險(xiǎn)事故發(fā)生之日止。因此,如果被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)死亡,保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同規(guī)定向受益人支付基本保險(xiǎn)金額的三倍。一審法院裁定,保險(xiǎn)公司向受益人支付了6萬(wàn)元的保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司不服上訴至河南濟(jì)源中級(jí)人民法院河南濟(jì)源中級(jí)人民法院
經(jīng)審理,河南省濟(jì)源中級(jí)人民法院認(rèn)為,申請(qǐng)人按照保險(xiǎn)條款申請(qǐng)復(fù)職的,復(fù)職申請(qǐng)由申請(qǐng)人填寫(xiě),申請(qǐng)人還應(yīng)提供被保險(xiǎn)人的健康聲明或體檢報(bào)告。經(jīng)保險(xiǎn)人同意,本合同自被保險(xiǎn)人按照本規(guī)定補(bǔ)足所欠保險(xiǎn)費(fèi)和利息后第二天起恢復(fù)生效,是否恢復(fù)本合同以*申請(qǐng)(要約)為準(zhǔn),只有在雙方同意的情況下,才能確定保險(xiǎn)公司對(duì)*付款(接受)的批準(zhǔn)和通知,以及合同恢復(fù)的法律事實(shí)。因此,合同的復(fù)雜效力是一種新的合同行為
在本案中,復(fù)職申請(qǐng)由保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)理*填寫(xiě),保險(xiǎn)公司稱(chēng)孔*受安*委托代其填寫(xiě),但他沒(méi)有在一審和二審訴訟中提供證據(jù),因此無(wú)法確認(rèn)安*向保險(xiǎn)公司提出了復(fù)職申請(qǐng)。因此,根據(jù)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,駁回上訴,維持原判
律師陳述:如何在整個(gè)案件的相關(guān)事實(shí)和審理過(guò)程中確定合同成立的事實(shí)
,問(wèn)題的焦點(diǎn)在于兩個(gè)方面:
首先,申請(qǐng)恢復(fù)原狀的程序是否有效,這決定了合同是否繼續(xù)成立。如果復(fù)合效力不成立,合同就不能產(chǎn)生相應(yīng)的約束力。從案例可以看出,投保人不僅委托保險(xiǎn)人代為支付保險(xiǎn)費(fèi),還收到了相關(guān)收據(jù)(按照一般程序,保險(xiǎn)公司會(huì)將背書(shū)副本發(fā)送給投保人)。在這一過(guò)程中,申請(qǐng)人沒(méi)有提出任何異議,這表明申請(qǐng)人在知情的情況下承認(rèn)了該代理法和一系列合同恢復(fù)活動(dòng)。因此,盡管安*本人沒(méi)有明確的書(shū)面意向表達(dá),并口頭否認(rèn),但其行為表明,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)復(fù)職應(yīng)被視為其真實(shí)的意向表達(dá)。因此,確定恢復(fù)不成立是不恰當(dāng)?shù)?。其次,恢?fù)后的合同是新合同法還是原始合同法決定了是否可以根據(jù)合同進(jìn)行賠償。如果是原合同的延續(xù),不受180天不支付死亡賠償金的限制,保險(xiǎn)受益人可以獲得合理的賠償;如果是新合同,可能會(huì)受到180天內(nèi)不支付死亡賠償金的限制,并且保險(xiǎn)受益人無(wú)法獲得賠償。根據(jù)保險(xiǎn)合同設(shè)計(jì)的一般慣例,恢復(fù)原狀是保險(xiǎn)合同成立時(shí)設(shè)定的一項(xiàng)重要條款。當(dāng)投保人因經(jīng)濟(jì)或其他原因未能支付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)公司賦予投保人繼續(xù)享受合同利益并保持合同效力的重要權(quán)利。也是保護(hù)申請(qǐng)人權(quán)益的體現(xiàn)。作為原合同持續(xù)有效的重要保證,恢復(fù)條款和行為是原保險(xiǎn)合同賦予投保人的一項(xiàng)重要權(quán)利和利益。不能認(rèn)為僅僅因?yàn)橥侗H寺男辛嗽kU(xiǎn)合同賦予的權(quán)利就發(fā)生了新的保險(xiǎn)合同行為。即使雙方作出新的要約和承諾,也只是對(duì)原合同相關(guān)權(quán)利義務(wù)的重申,不能認(rèn)為出現(xiàn)了新的合同行為或合同內(nèi)容。因此,保險(xiǎn)公司必須按照原合同的規(guī)定賠償被保險(xiǎn)人
保險(xiǎn)合同行為是保險(xiǎn)合同雙方根據(jù)自己的意愿訂立的合同。在審判過(guò)程中,法院應(yīng)當(dāng)通過(guò)準(zhǔn)確的法律分析和事實(shí)調(diào)查,合理確認(rèn)和保護(hù)雙方當(dāng)事人的權(quán)益。否則,由于判例的影響,將來(lái)可能會(huì)給保險(xiǎn)合同的一方帶來(lái)不公平待遇。當(dāng)然,保險(xiǎn)公司也應(yīng)該加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),加強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)人員的誠(chéng)信教育,加強(qiáng)內(nèi)部控制,嚴(yán)格按照內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)流程審核各種合同要素的完整性和合法性,避免合同失效。否則,不僅會(huì)給公司帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)損失,而且會(huì)大大降低公眾形象
上述知識(shí)是小編對(duì)“如何確定合同成立事實(shí)”問(wèn)題的回答。保險(xiǎn)合同行為是保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人根據(jù)自己的意愿訂立的合同。如果雙方都表達(dá)了真實(shí)意圖,則可以確定合同成立。如果您需要法律幫助,歡迎您訪問(wèn)互聯(lián)網(wǎng)上的法律咨詢(xún)
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