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寧波
勞動能力鑒定申請書的格式是怎樣的
勞動能力鑒定申請書
申請人：王××，男，1963年8月25日生，漢族，住蘭州市××路358號，系蘭州××建筑工程有限公司職工。
委托代理人：?
電話：
請求事項：
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由：
2005年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在蘭州××施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往蘭州××人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在蘭州××人民醫(yī)院住院治療257天，于2005年10月30日出院并轉(zhuǎn)往蘭州××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至2006年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術后、骨盆骨折、神經(jīng)性陽痿等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙和性功能障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
勞動能力鑒定委員會
申請人：王××
2009年?月?日
關于勞動能力鑒定的申請，并不是任何人想提出就可以的。此時需要具有法律規(guī)定的主體資格才行。讀者如果需要法律方面的幫助，歡迎到律霸網(wǎng)進行法律咨詢。
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簡介:
王歡歡，山東眾成清泰（聊城）律師事務所專職律師，聊城市人民政府信訪處值班律師。2018年通過法律職業(yè)資格考試，自2019年從事律師行業(yè)以來，參與辦理了多起民事及刑事案件，積累了豐富的辦案經(jīng)驗。擅長領域：合同糾紛、刑事辯護、婚姻家庭糾紛、交通事故糾紛、侵權糾紛、債權債務糾紛、常年法律顧問等。自執(zhí)業(yè)以來，始終恪守“專業(yè)誠信、盡職盡責”的執(zhí)業(yè)理念，最大限度的維護當事人的合法權益，以優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務贏得了當事人的一致好評。
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