醫(yī)療糾紛是目前圍繞醫(yī)院的一個(gè)焦點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，其發(fā)生率呈不斷上升趨勢，客觀地講，醫(yī)療糾紛的發(fā)生有多方面的原因，醫(yī)院要完全杜絕醫(yī)療糾紛是不可能的，但盡量避免一些不必要、不值得或可控的糾紛是完全可以的。根據(jù)近幾年來的實(shí)踐與探索，筆者認(rèn)為醫(yī)療糾紛的防范醫(yī)院應(yīng)從以下做起：

一、進(jìn)行醫(yī)療安全的全員培訓(xùn)，提高職工的憂患意識(shí)

當(dāng)前醫(yī)療糾紛上升，已經(jīng)使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處于了一種很尷尬的局勢，而糾紛的滋生可在醫(yī)院的任何一個(gè)部門、任何一個(gè)環(huán)節(jié)上或任何一個(gè)人身上，因此，必須定期對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療安全的教育，使他們轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)職工的責(zé)任感、歸屬感，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全無小事。

二、提高依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)意識(shí)

目前在全省各縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)生的醫(yī)療事故中，以無證行醫(yī)、超范圍行醫(yī)較為突出。醫(yī)院必須有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)的培訓(xùn)，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《輸血管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等，必要時(shí)進(jìn)行考試，尤其是行政領(lǐng)導(dǎo)及部門管理者。通過各種形式的培訓(xùn)，強(qiáng)化職工法律意識(shí)，自覺做到依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)。

三、改善服務(wù)態(tài)度

醫(yī)院作為特殊服務(wù)部門，服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的社會(huì)效應(yīng)及質(zhì)量，也是引發(fā)糾紛的重要因素。良好的服務(wù)意識(shí)和態(tài)度可以緩和和化解很多的矛盾和不足，相反，不良的言語和態(tài)度可引發(fā)很多不滿、猜測、誤解和糾紛，所以醫(yī)院一定要抓服務(wù)，營造和諧的醫(yī)患氛圍。

四、狠抓病歷書寫質(zhì)量及管理

病歷作為醫(yī)療檔案，是整個(gè)醫(yī)療行為的真實(shí)記錄，具有法律效應(yīng)，當(dāng)糾紛或事故發(fā)生時(shí)，它是醫(yī)療事故鑒定及司法鑒定的主要依據(jù)，尤其是在舉證責(zé)任倒置的今天，病歷顯得尤為重要。通過對(duì)病歷重要性的學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到每份醫(yī)療文書的重要性和法律意義，嚴(yán)格按規(guī)范書寫、及時(shí)完成，并且各類文書要完整。同時(shí)還要加強(qiáng)病案管理，對(duì)病歷的收集、整理、歸檔一定要專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格病歷借用制度，保證病歷的安全、客觀、真實(shí)、完整。

五、認(rèn)真履行必要的告之簽字義務(wù)

醫(yī)務(wù)人員要充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)，同時(shí)也是在保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自己的醫(yī)療行為。病人入院后須進(jìn)行一系列告之簽字，如入院告之、病情告之、治療風(fēng)險(xiǎn)告之、特殊檢查、病情危重、"四新"的應(yīng)用等，而且須讓患者簽字為證，通過告之，遵循了知情同意原則，同時(shí)在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，是幫助判定法律責(zé)任的重要書證，有利于"舉證責(zé)任倒置"。