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壽險(xiǎn)中的事故是保險(xiǎn)責(zé)任嗎,壽險(xiǎn)理賠流程有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-10 · 984人看過

事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

不屬于保險(xiǎn)責(zé)任通常有兩種情況,一種是出險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)條款中的“保險(xiǎn)責(zé)任”條款規(guī)定的責(zé)任范圍;另一種是出險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)條款中的“責(zé)任免除”條款規(guī)定的免責(zé)范圍,例如人身意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn),如果被保險(xiǎn)人發(fā)生車禍但被保險(xiǎn)人系無照駕駛,則屬于保險(xiǎn)條款中的“責(zé)任免除”范圍,即屬于除外責(zé)任,保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定拒絕賠付。

二、壽險(xiǎn)理賠流程是什么

1、根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,報(bào)案的途徑不一樣。

①所有住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部。

②申請除住院醫(yī)療保險(xiǎn)金以外的其他各類保險(xiǎn)金,可通過辦事處或直接到理賠部報(bào)案。

2、根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,索賠時(shí)應(yīng)提供的資料不一樣(一般要求提供有關(guān)證件之原件)。

①死亡給付申請一般要求提供給付申請書,被保險(xiǎn)人、身故金受益人及申請人身份證,被保險(xiǎn)人戶口本,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。

②傷殘給付申請一般要求提供給付申請書,被保險(xiǎn)人、傷殘金受益人及申請人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。

③醫(yī)療給付申請一般要求提供給付申請書,被保險(xiǎn)人、醫(yī)療金受益人及申請人身份證,住院門診病歷及醫(yī)療

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