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認定工傷申請書

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 197人看過

一、認定工傷申請書

工傷認定申請表

申請人:

受傷害職工:

申請人與受傷害職工關(guān)系:

填表日期:年月日

職工姓名性別出生日期年月日

身份證號碼聯(lián)系電話

家庭地址郵政編碼

工作單位聯(lián)系電話

單位地址郵政編碼

職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時間

事故時間、地點及主要原因診斷時間

受傷害部位職業(yè)病名稱

接觸職業(yè)病

危害崗位接觸職業(yè)病

危害時間

受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)

申請事項:

申請人簽字:

年月日

用人單位意見:

經(jīng)辦人簽字

(公章)

年月日

社會保險行政部門審查資料和受理意見:

經(jīng)辦人簽字:年月日

負責人簽字:

(公章)

年月日

備注:

填表說明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

5、受傷害經(jīng)過簡述,應寫明事故發(fā)生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。

二、對工傷鑒定不服怎么救濟

1、工傷職工對傷殘等級結(jié)論不服,正確的做法應該是通過由下而上的復查程序,以保障鑒定工作的公正合理。即:如果職工對市勞動鑒定委員會作出的傷殘鑒定結(jié)論不服的,可以申請省級勞動委員會進行再次鑒定,省級勞動鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

2、工傷職工對傷殘等級結(jié)論不服,不能提起行政訴訟,理由如下:

一是行政復議辦法明確規(guī)定,這種情況不屬于行政復議范圍,因此也自然不能進行行政訴訟。在《中華人民共和國行政訴訟法》公布后,勞動和社會保障部于1999年11月23日發(fā)出《勞動和社會保障行政復議辦法》規(guī)定:公民、法人或者其他組織對勞動鑒定委員會作出的傷殘等級鑒定結(jié)論不服的,不能申請行政復議(見第5條)。

三、試用期需要簽勞動合同嗎

在勞動關(guān)系中,試用期是用人單位與勞動者為相互了解、選擇的考察期,一般適用初次就業(yè)或再次就業(yè)時改變勞動崗位或工種的勞動者?!秳趧臃ā泛汀秳趧臃ā返呐涮追ㄒ?guī)和規(guī)范性文件,對試用期都有明確的規(guī)定。

用人單位招聘職工,勞動者在試用期內(nèi)就與用人單位建立了勞動關(guān)系。法律規(guī)定建立勞動關(guān)系必須簽訂勞動合同,因此勞動合同期限應包括試用期。在勞動行政部門統(tǒng)一規(guī)范制定的《合同書》的文本中,就有雙方約定合同期限內(nèi)試用期的條款。由于沒有簽訂勞動合同,在試用期內(nèi)造成勞動者損失的,用人單位同樣要負賠償責任。

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