保戶購買壽險的最終目的,是在事故發(fā)生時,或達(dá)到領(lǐng)取保險金年齡時,能夠得到壽險公司的賠償或給付。因此,為了維護(hù)保戶的利益,應(yīng)注意以下事項:
1、出險報案。被保險人發(fā)生保險事故后應(yīng)立即通知保險公司。
2、填寫申請。由被保險人或受益人填寫“理賠申請書”。申請書必須如實填寫,以免延長案件調(diào)查時間。
3、出具證明。持保險單、理賠申請書、最近一次交費憑證及有關(guān)證明交保險公司驗證。如死亡、傷殘,需提供死亡證明和傷殘鑒定書;如門診治療需提供門診處方箋、病歷;如交通事故,需提供交管部門出具的事故裁決書或認(rèn)定書。
4、調(diào)查核實。保險公司接到上述單證后要調(diào)查核實,核定是否屬于保險責(zé)任。
5、領(lǐng)取保險金。經(jīng)保險公司核賠同意后,即通知被保險人或受益人領(lǐng)取保險金。
《保險法》第27條規(guī)定:人壽保險的索賠時效為五年,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年內(nèi)仍然有權(quán)向保險公司索賠。
二、人壽保險的理賠時效
保險人對保險事故的發(fā)生要承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,同時被保險人或受益人也應(yīng)承擔(dān)保險事故發(fā)生的通知義務(wù),只有及時通知了保險人才有利于保險人展開調(diào)查和準(zhǔn)確的核賠。因此,我國的《保險法》在第二十六條明確規(guī)定:
人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
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