保戶(hù)買(mǎi)壽險(xiǎn)的最終目的,是在事故發(fā)生或達(dá)到領(lǐng)取保險(xiǎn)金年齡時(shí),能夠得到壽險(xiǎn)公司的賠償或給付。因此,為了維護(hù)您的利益,應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1、及時(shí)聯(lián)系,以書(shū)面形式通知壽險(xiǎn)公司并提出給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)。當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、傷亡等保險(xiǎn)事故時(shí),即通知壽險(xiǎn)公司。否則保戶(hù)有可能要承擔(dān)因遲緩?fù)ㄖ率箟垭U(xiǎn)公司增加的調(diào)查費(fèi)用。
當(dāng)被保險(xiǎn)人達(dá)到領(lǐng)取保險(xiǎn)金的年齡時(shí),保戶(hù)為了自身利益,當(dāng)然也應(yīng)及時(shí)向壽險(xiǎn)公司提出給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)。
2、準(zhǔn)備好必需的申請(qǐng)文件。通常包括:
(1)給付申請(qǐng)書(shū);
(2)保險(xiǎn)單;
(3)最近一次繳費(fèi)憑證;
(4)相關(guān)人員的身份證明;
(5)保險(xiǎn)合同約定的其它證明文件(詳見(jiàn)條款)。
3、我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)理賠時(shí)間作了一定要求。
(1)壽險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人或受益人的賠償或給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與保戶(hù)達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付義務(wù)。否則,將賠償保戶(hù)因此受到的損失。
(2)壽險(xiǎn)公司自收到索賠申請(qǐng)和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付,在最終確定數(shù)額后,再支付相應(yīng)的差額。
(3)如果壽險(xiǎn)合同無(wú)效,或有欺詐行為,或發(fā)生的保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,壽險(xiǎn)公司就會(huì)下達(dá)拒賠通知書(shū)。
(4)保戶(hù)對(duì)理賠結(jié)果不服或有異議,可通過(guò)協(xié)商、仲裁或訴訟方式解決。
4、我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年,人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。
二、人壽保險(xiǎn)索賠時(shí)要注意什么
人壽保險(xiǎn)索賠應(yīng)注意:
1、投保方在索賠時(shí)要帶全所需的必要單證。
索賠傷殘案件時(shí)要帶的單證有:保險(xiǎn)單、傷殘鑒定表、有關(guān)部門(mén)的證明;索賠死亡案件時(shí)要帶:保險(xiǎn)單、死亡證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明等。
2、索賠時(shí)效:
發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人有權(quán)申請(qǐng)索賠,但有規(guī)定時(shí)效。它是指:自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起,經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間,如果被保險(xiǎn)人不申請(qǐng)索賠,則索賠權(quán)自行消失。關(guān)于時(shí)效期,《保險(xiǎn)法》中有明確的規(guī)定,人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而滅失。
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