1、一般按照各險(xiǎn)種的條款具體要求

2、公司要求：在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療(指定和認(rèn)可的醫(yī)院見附表1)，要在3日內(nèi)通知本公司;被保險(xiǎn)人身故，須在24在小時內(nèi)通知本公司，待本公司查勘后再善后處理。

索賠時效的起始時間是自對保險(xiǎn)人具有請求給付保險(xiǎn)金權(quán)利人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起。

3、人壽保險(xiǎn)索賠時效為5年;

4、除人壽保險(xiǎn)以外的人身保險(xiǎn)索賠時效為2年。

二、人壽保險(xiǎn)理賠的流程

1、如果發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)及時向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險(xiǎn)公司。

2、保險(xiǎn)公司理賠部接到材料后，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進(jìn)行調(diào)查。

3、調(diào)查員根據(jù)要求，展開調(diào)查。

4、理賠員對材料進(jìn)行審核，確定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，計(jì)算出賠付金額。如有疑問仍可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。

5、理賠員將審核意見和結(jié)論上報(bào)，專人簽批，簽批同意后結(jié)案。

6、通知領(lǐng)取賠款或其他書面通知。

1、正確認(rèn)識購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品

2、及時報(bào)案;根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，前往保險(xiǎn)公司指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治

3、根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，消費(fèi)者的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，需符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)管理部門的規(guī)定

4、準(zhǔn)備好必需的申請文件

5、索賠時效，保險(xiǎn)索賠必須在索賠時效內(nèi)提出

6、受益人要明確

7、保持通暢的聯(lián)系渠道

人壽保險(xiǎn)理賠不成功的主要原因：

保險(xiǎn)合同內(nèi)的原因：被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時不在有效保障期內(nèi);投保人，被保險(xiǎn)人不如實(shí)告知;保險(xiǎn)合同無效;不構(gòu)成賠償條件;非保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)損失;免除責(zé)任以及索賠單證不齊備等。

保險(xiǎn)合同外的原因：非保險(xiǎn)合同載明的標(biāo)的;醫(yī)療費(fèi)用多重保險(xiǎn)不能重復(fù)賠付;被保險(xiǎn)人職業(yè)變更以及索賠單證無效。