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寧波
工傷重新鑒定申請書的范本
工傷重新鑒定申請書
申請人：某某機(jī)械制造有限公司
住所地：XX市XX區(qū)XX號
法定代表人：Y某，聯(lián)系電話：132XXXXX688
被鑒定人：Z某，女，出生于198X年X月X日，住址：XX市XXX區(qū)XX組；聯(lián)系電話：182XXXX1641。
請求事項(xiàng)：再次對被鑒定人王某左食指傷情進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
綜上所述，我們依法..........如對本鑒定結(jié)論不服，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請的規(guī)定，依法向貴委申請?jiān)俅舞b定。
特此申請，盼依法鑒定!
此致
XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請人：某某機(jī)械制造有限公司
2019年5月23日
附：相關(guān)證據(jù)材料
1、X勞鑒字(2019)XXX號《鑒定結(jié)論通知書》及送達(dá)信封復(fù)印件；
2、西南醫(yī)院關(guān)于被鑒定人之病歷資料復(fù)印件；
3、XXX區(qū)人民法院《案件受理通知書》。
以上就是律霸網(wǎng)小編根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定整理出來的工傷重新鑒定申請書的范本，希望能夠幫助大家順利寫出一份自己想要的工傷重新鑒定申請書。由于工傷鑒定結(jié)果關(guān)系著獲得的賠償數(shù)額，所以是很重要的一個(gè)程序。
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