學生意外保險理賠標準介紹

第一，首先判斷是不是意外?(意外事件特征：外來的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不屬于意外，可以咨詢校方是否有給學生投保過其他保險。

第二，屬于意外的話要看是不是屬于免責范圍(免責范圍包括：醉酒駕駛、無證駕駛、犯罪行為、自殺或者自傷、中國大陸境外治療費用、食用管制性藥物/不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷等等)。

第三，為了縮短理賠時間，出險后要及時與保險公司或者校方聯(lián)系。

第四，理賠所需材料：出險人身身份證明(學生證明或監(jiān)護人身份證明)、出險經(jīng)過(如是交通事故需要交通部門責任認定書)、銀行卡或存折。

門診：就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據(jù)、處方、病歷、繳費清單、檢查報告。

住院：就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據(jù)、檢查報告、病程記錄、入院志、出院志、病歷首頁。

第五，東西整理齊了需要校方出個證明(可以去校醫(yī)務(wù)室找專門的老師或者學校教務(wù)處)，蓋章的那種。如果學校能出面理賠的最后，不行的話也只能自己去了。

第六，去保險公司辦理理賠之前先與保險公司電話聯(lián)系一下，確認手續(xù)資料帶齊了沒有，確保理賠正常進行。

第七，理賠的具體金額需要看該意外保險的條款，一般意外報銷醫(yī)藥費的額度比較高，比例也在80%-100%之間。

此外，家長在為孩子進行學生保險理賠時，需看清免責范圍，以及理賠所需材料，及時向保險公司報案，確?？焖俚玫嚼碣r。

學生意外保險理賠注意事項

一、學生疾病住院醫(yī)療保險

1、學生因疾病就醫(yī)必須在縣級以上的公立醫(yī)院。

2、保險的責任、責任的免除及其他相關(guān)事宜，參照于保險公司簽訂的保險協(xié)議執(zhí)行。

3、新生保險，自合同生效之日起，因疾病住院必須經(jīng)過1-3個月的觀察期，期滿后如屬于保險責任的范圍方可理賠。

4、學生準備材料：病例、出院小結(jié)、用藥清單、住院發(fā)票、報告單、身份證復印件(正反面)及保險公司指定的其他材料。

5、學生填寫好理賠申請書后由學工處將所有材料遞交給保險公司業(yè)務(wù)員，并做好登記。

6、簽收保險公司業(yè)務(wù)人員遞交的理賠款，并通知學生領(lǐng)取。

7、將理賠情況做好登記備檔。

二、學生意外傷害醫(yī)療保險

1、學生因意外事故就醫(yī)必須在縣級以上的公立醫(yī)院，此類情況未住院治療也可承保。如住院，參照“學生疾病住院醫(yī)療保險”的理賠情況執(zhí)行。

2、保險的責任、責任免除及其他相關(guān)事宜，參照于保險公司簽訂的保險協(xié)議執(zhí)行。

3、學生準備材料(未住院)：病例、門診發(fā)票、用藥清單或處方單、拍片的報告單、身份證復印件(正反面)及保險公司制定的其他材料，另本人寫出意外事故的書面事情經(jīng)過。

4、學生填寫好理賠申請書后由學工處將所有材料遞交保險公司業(yè)務(wù)人員，并做好登記。

5、簽收包廂公司業(yè)務(wù)員遞交的理賠款，并通知學生領(lǐng)取。

6、將理賠情況做好登記備檔。

三、學生平安保險

1、學生因疾病或意外事故就醫(yī)必須在縣級以上的公立醫(yī)院。

2、保險的責任、責任免除及其他相關(guān)事宜參照與保險公司簽訂的保險協(xié)議執(zhí)行。

7、其他不同商業(yè)保險理賠情況根據(jù)保險協(xié)議及保險公司相關(guān)規(guī)定進行理賠，大同小異。

希望可以幫您解決相關(guān)的問題。如果您還有任何疑問，歡迎在本網(wǎng)進行律師咨詢。