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勞動爭議仲裁申訴申請書格式

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-10 · 665人看過

勞動爭議仲裁申訴申請書格式

申請人:_________性別:xxx年齡:xxxx職業(yè):xxxx工作單位:xxxxx住所:___________

法定代表人:______職務(wù):___________電話:___________

委托代理人:______工作單位:________性別:___________年齡:___________職務(wù):___________電話:___________

被申請人:________性別:xxx年齡:xxxx職業(yè):xxxx工作單位:xxxxx住所:__________

法定代表人:______職務(wù):____________電話:____________

委托代理人:______工作單位:________性別:___________年齡:___________職務(wù):___________電話:___________

仲裁請求:

(1)裁決被申請人因其違約行為向申請人支付勞動報酬_________元和經(jīng)濟(jì)損失__________元;

(2)仲裁費用由被申請人負(fù)擔(dān)。

事實與理由:

(事實經(jīng)過)___(要求被申請人承擔(dān)責(zé)任的理由)

此致

_________仲裁委員會

申請人:_________(蓋章)

________年____月____日

附:1.______________

法定代表人身份證明書

同志,在我單位任

職務(wù),是我單位法定代表人,特此證明。

單位全稱(蓋章)

年月日

附:該法定代表人住所:

電話:

注:企業(yè)事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、團(tuán)體法人的主要負(fù)責(zé)人為本單位的法定代表人。

相關(guān)知識:第二十三條仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項:

(一)當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

(二)仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由;

(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

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