第一節(jié)接報案和理賠受理
一、接到被保險人或者受害人報案后,應(yīng)詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項。
涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保交強險的,應(yīng)提醒事故當事人立即向當?shù)亟煌ü芾聿块T報案。
二、保險人應(yīng)對報案情況進行詳細記錄,并統(tǒng)一歸檔管理。
三、被保險機動車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應(yīng)當自收到賠償申請之日起1個工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。保險人應(yīng)當自收到被保險人提供的證明和資料之日起5個工作日內(nèi),對是否屬于保險責任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對不屬于保險責任的,應(yīng)當書面說明理由;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償協(xié)議后10個工作日內(nèi)賠償保險金。
索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實際案情勾選以下與賠償有關(guān)的證明和資料:
索賠申請書,機動車交通事故責任強制保險單正本,交通事故責任認定書,調(diào)解書,簡易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,法院裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書,仲裁書,車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財產(chǎn)損失清單,醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費報銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明等。
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