1.建筑工程一切險(xiǎn)投保單保單號(hào)本投保單由投保人如實(shí)地、盡可能詳細(xì)地填寫(xiě)并簽章后作為向本公司投保建筑工程一切險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保險(xiǎn)單的組成部分。1.工程關(guān)系方的名稱(chēng)和地址工程所有人承包人工程分包人其他關(guān)系方

2.被保險(xiǎn)人名稱(chēng)和地址：

3.被保險(xiǎn)工程名稱(chēng)

4.被保險(xiǎn)工程地點(diǎn)

5.被保險(xiǎn)項(xiàng)目、保險(xiǎn)金額/賠償限額及每次事故*免賠額

5.1物質(zhì)損失項(xiàng)目?投保金額?每次事故免賠額

建筑工程(包括永久和臨時(shí)工程及所用材料)

(1)工程承包價(jià)

(2)工程所有人提供的材料或設(shè)備安裝項(xiàng)目

每次事故指不論一次事故或一個(gè)事件引起的一系列事故??

施工用機(jī)具及設(shè)備(詳見(jiàn)所附清單)：清除殘骸費(fèi)用，滅火費(fèi)用，專(zhuān)業(yè)費(fèi)用，其他費(fèi)用，總保險(xiǎn)金額

5.2特種危險(xiǎn)賠償限額

危險(xiǎn)種類(lèi)賠償限額(不超過(guò)保額80%)

地震、海嘯、洪水、風(fēng)暴、暴雨??每次事故免賠額(不低于損失的20%)

5.3費(fèi)率

5.4總保險(xiǎn)費(fèi)

6.保險(xiǎn)期限

6.1建筑期：______個(gè)月，自____年__月__日起至____年__月__日止，其中包括__天的試用期

6.2有限責(zé)任保證期：個(gè)月，自年月日起至年月日止(須與工程合同規(guī)定的保證期一致)

7.否投保第三者責(zé)任如是，請(qǐng)列明：___________

7.1每次事故賠償限額

7.2累計(jì)賠償限額

7.3每次事故物質(zhì)損失免賠額

7.4費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)?

8.工程詳細(xì)情況

8.1建筑面積、高度、地下施工深度、跨度、層數(shù)、建筑結(jié)構(gòu)、建筑材料

施工用機(jī)具及設(shè)備(詳見(jiàn)所附清單)：清除殘骸費(fèi)用、滅火費(fèi)用、專(zhuān)業(yè)費(fèi)用、其他費(fèi)用、總保險(xiǎn)金額

9.工程關(guān)系方中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)

保險(xiǎn)公司____________保險(xiǎn)種類(lèi)____________保險(xiǎn)金額____________

10.特別條款

11.備注

請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件

(1)工程合同

(2)承保金額明細(xì)表

(3)工程設(shè)計(jì)書(shū)

(4)工程進(jìn)度表

(5)工程地質(zhì)報(bào)告

(6)工地概圖

投保人及被保險(xiǎn)人茲聲明所填上述內(nèi)容屬實(shí)，對(duì)貴公司就安裝工程一切險(xiǎn)條款及附加內(nèi)容(包括責(zé)任免除部分)的說(shuō)明已經(jīng)了解，同意按照該條款和附加內(nèi)容投保安裝工程一切險(xiǎn)。