一、保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

第一條本保險(xiǎn)合同是學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)主合同)的附加合同，由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書(shū)面形式。本保險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本保險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止。主合同無(wú)效，本保險(xiǎn)合同亦無(wú)效。主合同與本保險(xiǎn)合同相抵觸的，以本保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。

二、保險(xiǎn)責(zé)任

第二條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū))縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：

(一)對(duì)被保險(xiǎn)人所支出的必要合理的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用(每次事故門(mén)診、急診檢查費(fèi)以300元為限)，保險(xiǎn)人扣除人民幣50元免賠額后，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，按80%的比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

(二)保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的期限，自保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)次日起計(jì)算，門(mén)診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止，以90日為限。

(三)保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

三、責(zé)任免除

第三條因在下列原因造成被保險(xiǎn)人意外傷害以致造成被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

(一)主合同責(zé)任免除條款所列情形;

(二)被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為;

(三)被保險(xiǎn)人在家自設(shè)病床治療;

(四)被保險(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽(tīng)器等;

(五)被保險(xiǎn)人投保前已有殘疾的治療和康復(fù);

(六)未經(jīng)保險(xiǎn)人同意的轉(zhuǎn)院治療。

四、保險(xiǎn)金額

第四條保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，最低為人民幣3000元，最高以主合同的保險(xiǎn)金額為限，并在保險(xiǎn)單中載明。

五、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付

第五條被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，由被保險(xiǎn)人或者其監(jiān)護(hù)人作為申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū)，并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

(一)保險(xiǎn)金給付通知書(shū);

(二)保險(xiǎn)單及主合同的保險(xiǎn)單;

(三)申請(qǐng)人的戶(hù)籍證明或者身份證明;

(四)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及病歷;

(五)被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

六、受益人的指定及變更處理

第六條保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他指定或者變更。