案卷號(hào):____________

甲方：________________________

乙方：________________________

1、甲方委托乙方代理以下發(fā)明創(chuàng)造(下稱“該發(fā)明創(chuàng)造”)的專利代理申請(qǐng)事務(wù)：

項(xiàng)目名稱：____________________________________________

申請(qǐng)專利類型發(fā)明□實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)

申請(qǐng)人：________________________

申請(qǐng)人單位代碼/身份證號(hào)：____________________________________

申請(qǐng)人地址：_________________________________郵政編碼：________________________

發(fā)明人:_____________________________________

聯(lián)系人：______________________________________

聯(lián)系電話:________________E-mail:_________________

2、乙方接受甲方委托，指派專利代理人：_________(TEL)依法辦理上款專利代理事務(wù)。乙方所派代理人必須依法維護(hù)甲方的合法權(quán)益，為甲方提供的技術(shù)保密。如指派的代理人因故不能執(zhí)行，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)另行指派專利代理人接替。

3、甲方應(yīng)真實(shí)地向?qū)＠砣岁愂鲈擁?xiàng)目的背景和技術(shù)資料及有關(guān)數(shù)據(jù)，積極配合專利代理人辦理專利事務(wù)，甲方如有弄虛作假和不配合行為，乙方有權(quán)終止代理，但所收費(fèi)用不退。

4、甲方可隨時(shí)解除與乙方的委托代理關(guān)系，但所收費(fèi)用不退。

5、在本合同生效期間，如有本合同條款1中所列的“申請(qǐng)人地址”、“聯(lián)系人地址、”“聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”等發(fā)明創(chuàng)造中任何一項(xiàng)發(fā)生變化時(shí)，甲方務(wù)必及時(shí)以書(shū)信郵寄或傳真的方式通知乙方，否則，一切因此而造成的后果完全由甲方自行負(fù)責(zé)。

6、甲方支付給乙方的費(fèi)用包括：

代理費(fèi)：___________申請(qǐng)費(fèi):________實(shí)申請(qǐng)求費(fèi)：________其它:_________

合計(jì)(大寫(xiě))：________________________

7、本合同自乙方收到費(fèi)用之時(shí)起生效，至授權(quán)發(fā)明公開(kāi)或駁回通知書(shū)下達(dá)為止。

甲方：________________________乙方：________________________

代表(簽章)：代理人(簽章)：

地址:________________________

郵編：_____________

咨詢電話：________________

傳真：________________

帳戶：________________________