人身保險殘疾程度與保險金給付比例

等級：第一級

殘疾程度

1、雙目永久完全失明的(注1)

2、兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失的

3、一上肢腕關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以上缺失的

4、一目永久完全失明及一上肢腕關節(jié)以上缺失的

5、一目永久完全失明及一下肢踝關節(jié)以上缺失的

6、四肢關節(jié)機能永久完全喪失的(注2)

7、咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注3)

8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的(注4)

給付比例：100%

等級：第二級

9、兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節(jié)中的兩個關節(jié)以上機能永久完全喪失的(注5)

10、十手指缺矢的(注6)

給付比例75%

等級：第三級

11、一上肢腕關節(jié)以上缺失或一上肢的三大關節(jié)全部機能永久完全喪失的

12、一下肢踝關節(jié)以上缺失或一下肢的三大關節(jié)全部機能永久完全喪失的

13、雙耳聽覺機能永久完全喪失的(注7)

14、十手指機能永久完全喪失的(注8)

15、十足趾缺失的(注9)

給付比例：50%

等級：第四級

16、一目永久完全失明的

17、一上肢三大關節(jié)中，有二關節(jié)之機能永久完全喪失的

18、一下肢三大關節(jié)中，有二關節(jié)之機能永久完全喪失的

19、一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的

20、一下肢永久縮短5公分以上的

21、語言機能永久完全喪失的(注10)

22、十足趾機能永久完全喪失的

給付比例：30%

等級：第五級

23、一上肢三大關節(jié)中，有一關節(jié)之機能永久完全喪失的

24、一下肢三大關節(jié)中，有一關節(jié)之機能永久完全喪失的

25、兩手拇指缺失的

26、一足五趾缺失的

27、兩眼眼瞼顯著缺損的(注11)

28、一耳聽覺機能永久完全喪失的

29、鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的(注12)

給付比例：20%

等級：第六級

30、一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的

31、一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的

32、一足五趾機能永久完全喪失的

給付比例：15%

等級：第七級

33、一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的

34、一手拇指及食指機能永久完全(注13)喪失的

注：

(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者，最佳矯正視力低于國際標準視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。

(2)關節(jié)機能的喪失系指關節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關節(jié)不能隨意識活動。

(3)咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

(4)為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。

(5)上肢三大關節(jié)系指肩關節(jié)、肘關節(jié)和腕關節(jié);下肢三大關節(jié)系指髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)。

(6)手指缺失系指近位指節(jié)間關節(jié)(拇指則為指節(jié)間關節(jié))以上完全切斷。

(7)聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為500、1000、2000赫茲。

(8)手指機能的喪失系指自遠位指節(jié)間關節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關節(jié)僵硬或關節(jié)不能隨意識活動。

(9)足趾缺失系指自趾關節(jié)以上完全切斷。

(10)語言機能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。

(11)兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。

(12)鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。

(13)所謂永久完全系指自意外傷害之日起經(jīng)過一百八十天的治療，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復原之情況，不在此限。

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