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專(zhuān)家提醒:如何避免保險(xiǎn)合同糾紛

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2021-02-06 · 844人看過(guò)

隨著保險(xiǎn)知識(shí)的普及,越來(lái)越多的人希望通過(guò)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)為自己和家庭提供保障。但是,保險(xiǎn)專(zhuān)家提醒,消費(fèi)者在投保前應(yīng)了解保險(xiǎn)的“三個(gè)期限”,使自己在投保、理賠甚至退保等環(huán)節(jié)受益。

一是投保猶豫期。購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)后,消費(fèi)者如果后悔,保險(xiǎn)公司可以無(wú)條件退保,但后悔有時(shí)間期限,一般為10天,這就是投保猶豫期。投保人在猶豫期內(nèi)退保,保險(xiǎn)公司除扣除不超過(guò)10元的成本費(fèi)外,要退還投保人繳納的所有保費(fèi)。因此,消費(fèi)者可以利用投保猶豫期,仔細(xì)研讀保單,做出投?;虿煌侗5臎Q定。

二是繳費(fèi)寬限期。消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司一般都會(huì)設(shè)定一個(gè)延繳保費(fèi)的寬限期,一般為60天。保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō),繳費(fèi)寬限期是針對(duì)分期繳保費(fèi)的情況而設(shè)定的,如果投保人到期未繳納保費(fèi),則從保險(xiǎn)單載明的繳納日期次日起60天內(nèi)為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但會(huì)從保戶所付的保險(xiǎn)金中扣除其欠繳的保費(fèi)及利息。

三是觀望期。對(duì)于重疾險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn),由于一些重大疾病并不是突發(fā)性的,投保人可能在買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),本人都不知道自己存在某種疾病隱患,因而多數(shù)保險(xiǎn)公司都對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了一個(gè)觀望期。保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō),觀望期一般是指從保險(xiǎn)合同生效日算起的90天或180天以內(nèi),即3個(gè)月或半年。在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠付。

如何避免保險(xiǎn)合同糾紛

第一招:獨(dú)立挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品

決定買(mǎi)保險(xiǎn)之前,先要搞清楚自己為什么要買(mǎi)這份保險(xiǎn)。很多市民在挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)過(guò)多地依賴代理人推薦,其實(shí)買(mǎi)保險(xiǎn)與買(mǎi)其它商品一樣,都要根據(jù)自己的實(shí)際需求來(lái)選。代理人的意見(jiàn)、方案只能起到推薦作用,每個(gè)家庭對(duì)保險(xiǎn)的需求都不一樣,有的希望增加人身保障,有的則是為了轉(zhuǎn)嫁財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也有想通過(guò)保險(xiǎn)做理財(cái)投資的……不同需求搭配不同保險(xiǎn)。親朋好友的保險(xiǎn)可以起參考作用,但在實(shí)際購(gòu)買(mǎi)時(shí)要切實(shí)考慮自己家庭的經(jīng)濟(jì)情況、年齡結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)偏好等因素。

第二招:了解保險(xiǎn)的基本功能

時(shí)下保險(xiǎn)理財(cái)盛行,很多人產(chǎn)生了“買(mǎi)保險(xiǎn)就是為了多賺錢(qián)”的想法。為了迎合市民的這一心理,保險(xiǎn)代理人上門(mén)兜售保險(xiǎn)時(shí)著重宣傳的是分紅功能;銀行柜面上代銷(xiāo)的保險(xiǎn)打出的廣告是“回報(bào)能有多高”;在保險(xiǎn)公司主推的產(chǎn)品中,幾乎都帶有分紅性質(zhì),諸如此類(lèi)的宣傳誤導(dǎo)了不少市民,讓大家覺(jué)得買(mǎi)保險(xiǎn)就是為了多賺錢(qián)。其實(shí)保險(xiǎn)最基本的功能是保障,投資理財(cái)只是保險(xiǎn)的附加功能。對(duì)于保險(xiǎn)最樸素的解釋是:人人為我,我為人人,即人人拿出一小部分財(cái)富匯集成大經(jīng)費(fèi),一旦個(gè)別社會(huì)成員發(fā)生意外就可以動(dòng)用這筆愛(ài)心基金。市民買(mǎi)保險(xiǎn)其實(shí)是用少量的錢(qián)轉(zhuǎn)嫁自己和家庭的風(fēng)險(xiǎn),不要因?yàn)槔U了保險(xiǎn)費(fèi)沒(méi)有得到經(jīng)濟(jì)回報(bào)就認(rèn)為很吃虧。

第三招:應(yīng)該如實(shí)告知?jiǎng)e隱瞞

據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),目前80%以上的保險(xiǎn)拒賠案是由于客戶在投保時(shí)沒(méi)有“如實(shí)告知”引起的。保險(xiǎn)合同有個(gè)重要原則,就是“如實(shí)告知”義務(wù),市民投保時(shí)一個(gè)小小的“隱瞞”,就會(huì)失去日后索賠的權(quán)利。特別需要提醒的是,很多保戶認(rèn)為自己口頭告知過(guò)就可以了,業(yè)務(wù)員說(shuō)在保單上可不填就不填,結(jié)果理賠時(shí)被指控“隱瞞”病情,保戶覺(jué)得冤枉卻無(wú)據(jù)反駁,最后只好被拒賠。要知道“如實(shí)告知”義務(wù)已經(jīng)以法律形式被固定下來(lái),任何人都不能豁免投保人不履行該義務(wù)。所以投保人一定要在合同上填明被保險(xiǎn)人的身體狀況,否則保險(xiǎn)公司可以以“隱瞞”病情為由拒賠。

第四招:理解保險(xiǎn)合同的本意

保單不能代簽名最主要是針對(duì)以死亡為保險(xiǎn)責(zé)任的人壽保險(xiǎn)。這項(xiàng)規(guī)定的本意是為了防止投保人為經(jīng)濟(jì)利益惡意傷害被保險(xiǎn)人,因而一定要被保險(xiǎn)人的親筆簽名。保險(xiǎn)不能代簽名,是保險(xiǎn)常識(shí),但有的分紅險(xiǎn)在簽訂合同時(shí),有的保險(xiǎn)代理人對(duì)簽名要求不嚴(yán)格,就容易發(fā)生理賠糾紛。有些市民購(gòu)買(mǎi)的分紅險(xiǎn)業(yè)績(jī)不佳,想要全額退保,便以自己的保單是代簽名為由認(rèn)為保險(xiǎn)合同不成立,要求撤銷(xiāo)所購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,這種想法是錯(cuò)誤的,也不會(huì)被保險(xiǎn)公司接受。

第五招:弄清保險(xiǎn)條款的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)

由于市民的保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)還比較匱乏,對(duì)保險(xiǎn)條款中的某些專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)往往會(huì)“想當(dāng)然”地去理解。以保戶繳費(fèi)滿兩年退保時(shí)保險(xiǎn)公司應(yīng)給付現(xiàn)金價(jià)值為例,很多人從字面上理解以為現(xiàn)金價(jià)值就是自己所繳的保費(fèi)。但事實(shí)上,客戶退保時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值是所繳保費(fèi)扣除風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)、儲(chǔ)蓄金保費(fèi)后的剩余部分。一般第三年退保的客戶則只能領(lǐng)到所繳保費(fèi)的二分之一左右,但這一點(diǎn)讓不明就里的老百姓倍感“上當(dāng)”,導(dǎo)致很多糾紛。

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