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人身保險(xiǎn)合同理賠起訴狀怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-11 · 904人看過

民事起訴書

原告:姓名:***性別:**出生年月:**年**月**日**民族:***住址:***

被告:姓名***性別***出生年月:***年**月**日***民族:***住址:***電話:***

被告:***住所:***

訴訟請(qǐng)求:

1.請(qǐng)求判令被告支付醫(yī)療費(fèi)***元、護(hù)理費(fèi)***元,交通費(fèi)***元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)***元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)***元,殘疾賠償金***元,精神損害撫慰金***萬元,后續(xù)治療費(fèi)***萬元,鑒定費(fèi)***元。以上費(fèi)用合計(jì)***元。

2、被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

原告系交通事故受害方,被告系交通事故肇事方。**年**月**日***時(shí)**分,原告駕駛***號(hào)小客車沿旅順南路由東向西正常行駛。被告駕駛***號(hào)小客車行至事發(fā)地點(diǎn)時(shí)越中心黃色雙實(shí)線駛?cè)敕吹?,與原告相對(duì)方向相撞。經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查核實(shí)和分析,**公安局交通警察支隊(duì)**大隊(duì)于**年**月**日作出大公交公交認(rèn)字第(***)第***號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》,認(rèn)定第一被告的行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第22條第一款之規(guī)定,是造成此事故的根本原因。依據(jù)《中華人民共和國(guó)交通安全實(shí)施條例》第91條和《交通事故處理程序規(guī)定》第45條之規(guī)定,被告負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無事故責(zé)任。

事故發(fā)生后,原告被送往**市第二人民醫(yī)院住院。經(jīng)檢查,醫(yī)生診斷為:右髖臼骨折伴股骨頭脫位,右橈骨骨折,右前臂雙小腿、胸腹部外傷。通過手術(shù)治療,于**年**月**日出院。出院醫(yī)囑載明:1、繼續(xù)高壓氧、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療,定期復(fù)查肌電圖,必要時(shí)行神經(jīng)探查術(shù);2、患肢功能鍛煉,術(shù)后6個(gè)月方可患肢負(fù)重;3、門診隨診。嗣后,原告根據(jù)醫(yī)囑先后三次住院進(jìn)行高壓氧、功能恢復(fù)等治療和檢查,造成醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等直接經(jīng)濟(jì)損失元。

**年**月**日,經(jīng)大連市公安局旅順交警大隊(duì)事故中隊(duì)的委托,大連市公安局旅順口公安分局出具了[***]***號(hào)司法鑒定書,鑒定結(jié)論為:被鑒定人因交通事故損傷屬八級(jí)傷殘。傷后先后在大連市第二人民醫(yī)院、大連第五人民醫(yī)院、住院時(shí)間及有關(guān)檢查、用藥費(fèi)用合理。住院期間可一人陪護(hù)??蛇m當(dāng)給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)??蓳衿谛袃纱巫篌y關(guān)節(jié)人工轉(zhuǎn)換術(shù),手術(shù)費(fèi)用共需人民幣***萬元左右。

綜上,被告違法駕駛行為造成原告身負(fù)重傷,理應(yīng)支付各項(xiàng)損失費(fèi)用,系醫(yī)療費(fèi)***元、護(hù)理費(fèi)***元,交通費(fèi)***元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)***元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)***元,殘疾賠償金***元,精神損害撫慰金***萬元,后續(xù)治療費(fèi)***萬元,鑒定費(fèi)***元。以上費(fèi)用合計(jì)***元,但原告多次索要未果。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之有關(guān)規(guī)定,請(qǐng)求判令被告支付上述各項(xiàng)費(fèi)用及損失。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。故提出上訴請(qǐng)求,以保護(hù)原告合法權(quán)益。

此致

***人民法院

具狀人:***

***年**月**日

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河北金派律師事務(wù)所

簡(jiǎn)介:

本人2015年通過全國(guó)司法考試A證,現(xiàn)就職于河北金派律師事務(wù)所,主要辦理交通事故調(diào)解、訴訟/離婚糾紛/經(jīng)濟(jì)案件訴訟、仲裁業(yè)務(wù)/人身損害、工傷賠償/刑事辯護(hù)、訴訟等案件。多年法學(xué)教育奠定了深厚的法學(xué)理論功底,曾在法院工作,熟悉辦案流程,一直以受人之托,忠人之事為理念,深受同行及當(dāng)事人認(rèn)可。

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