學(xué)生在校意外受傷保險(xiǎn)理賠嗎?符合理賠范圍就賠。
一、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷比例:
學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷是有一定規(guī)定的。一般報(bào)銷費(fèi)用范圍在3千到6千之間,并且有不同的報(bào)銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報(bào)銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫(yī)療費(fèi)越多報(bào)銷的越多,但實(shí)際上,學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷還有很多其他的條文規(guī)定。例如,王阿姨兒子就醫(yī)的醫(yī)院需要是保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院,就醫(yī)時(shí)使用的藥物需要在保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi),因?yàn)樽再M(fèi)藥保險(xiǎn)公司是不予理賠的,一般在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)醫(yī)生都會(huì)告知,所使用的藥物是否是自費(fèi)藥。
二、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷流程:
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)人員電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠。
2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診)。
3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7個(gè)工作日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款或到以提供的存折帳號(hào)中查詢賠款是否到帳。
三、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷資料:
(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;(如果已經(jīng)住院治療還需要出具住院期間的病歷復(fù)印件和出院小結(jié),如果有放射或影像檢查需要提供檢查報(bào)告等)
(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(如果時(shí)交通事故或者已經(jīng)公安機(jī)關(guān)的事故需要出具該機(jī)關(guān)部門的事故說明書;如果不是,需要被保險(xiǎn)人工作單位或者居委會(huì)出具證明,具體內(nèi)容見附件)
(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)(發(fā)票)及處方(藥品清單);
(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件;
(5)本人的工商銀行存折復(fù)印件。
四、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷注意事項(xiàng):
學(xué)生在保險(xiǎn)期間,在校內(nèi)外因遭受意外傷害而診療,均按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。
1、學(xué)生在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司扣除人民幣50元免賠額后,按80%的比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)公司所付給保險(xiǎn)金的期限,自保險(xiǎn)期滿次日起計(jì)算,門診治療者以15日為期限;住院治療者至出院之日止,最長以90日為限。那么,住院醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用范圍和理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么?學(xué)生在保險(xiǎn)期間,遭受意外傷害或者保險(xiǎn)合同生效之日起90日后因疾病住院治療(及時(shí)續(xù)保者不受90日規(guī)定的期限),保險(xiǎn)公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:學(xué)生在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,超過人民幣100元以上部分,保險(xiǎn)公司按下表規(guī)定分級(jí)累進(jìn)、比例支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
學(xué)生在校意外受傷保險(xiǎn)理賠出現(xiàn)問題或有不懂部分,請您都來律霸網(wǎng)詢問律師。
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號(hào)
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,請放心輸入
為保證隱私安全,請輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
簽合同用公章還是合同章
2020-12-17醫(yī)療事故分為幾級(jí)
2021-02-08宅基地侵權(quán)糾紛答辯狀如何寫
2020-11-14交通事故傷殘?jiān)u定時(shí)間及鑒定機(jī)構(gòu)如何選擇
2021-01-21交通事故索賠技巧
2020-11-18治安管理處罰立案嗎
2021-01-15工會(huì)法人未變更前勞動(dòng)關(guān)系是否有效
2021-03-17合同糾紛結(jié)案須多長時(shí)間
2021-01-10公有住房交易需要注意哪些方面
2020-12-17恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系裁決書什么時(shí)候生效
2021-01-14勞動(dòng)仲裁的時(shí)效怎么規(guī)定
2020-12-22試評勞動(dòng)教養(yǎng)制度
2021-01-08公司破產(chǎn)財(cái)務(wù)人員可以辭職嗎
2021-03-08定期壽險(xiǎn)該怎樣理解
2021-03-02人壽保險(xiǎn)拒賠原因都有什么
2020-11-26學(xué)生幼兒意外傷害保險(xiǎn)有哪些規(guī)定
2020-11-25購房應(yīng)該怎樣投保
2020-11-27定值保險(xiǎn)還是超額保險(xiǎn)
2021-01-02單方交通肇事為什么理賠難
2021-01-11事故后保險(xiǎn)公司已理賠結(jié)案保險(xiǎn)公司應(yīng)否對后續(xù)損失擔(dān)責(zé)
2021-02-17