6月12日,一名女子在鹽田區(qū)鹽田街道東部華僑城茶溪谷墜橋。鹽田警方接報(bào)后趕赴現(xiàn)場(chǎng),女子經(jīng)搶救無效身亡。經(jīng)警方證實(shí),墜橋女子為鹽田區(qū)保密局局長,懷疑因抑郁癥輕生。該女子能獲得人身意外險(xiǎn)理賠嗎?
一、意外險(xiǎn)的理賠范圍
一般來說,意外險(xiǎn)的理賠范圍涵蓋了以下三種:
一、死亡給付,是指被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全額給付。
二、殘疾給付,是指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘疾保險(xiǎn)金,殘疾給付是部分給付。
三、醫(yī)療給付,當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險(xiǎn)承保。
四、停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
二、意外傷害保險(xiǎn)賠付的相關(guān)條件
投保者在選擇保險(xiǎn)的時(shí)候一定要了解相關(guān)的知識(shí),只有這樣才能讓自己在后期的賠付過程中更加方便。
對(duì)于意外傷害保險(xiǎn),它的賠付條件有一定的特殊性,首先就是所受的傷害必須具有外來的性質(zhì),意外保險(xiǎn)合同約定的意外主要是那些外來的、突發(fā)的、非疾病、非本意的客觀事件。對(duì)于被保險(xiǎn)人的自殘行為,保險(xiǎn)公司不會(huì)進(jìn)行賠付;還有一點(diǎn)比較重要的就是被保險(xiǎn)人在意外事故中受傷必須要通過醫(yī)院確定,并且有內(nèi)在或者外在的損傷,只有這樣保險(xiǎn)公司才能進(jìn)行相關(guān)手續(xù)的辦理。最后一點(diǎn)就是突發(fā)因素,這個(gè)規(guī)定也表明對(duì)于長期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人受傷害的情況,保險(xiǎn)公司也不會(huì)進(jìn)行賠償。
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