首先,居民在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)要求保險(xiǎn)公司向投保人、被保人出示或遞交保險(xiǎn)合同條款,出具該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,并要求保險(xiǎn)公司就其關(guān)于意外事故的概念、定義及其所有的免責(zé)條款等,向投保人進(jìn)行說(shuō)明,否則,被告免責(zé)之說(shuō)辭不發(fā)生法律效力。
其次,由于意外險(xiǎn)合同條款相對(duì)比較簡(jiǎn)單,保險(xiǎn)利益也簡(jiǎn)潔明了,保費(fèi)較為低廉,因此在購(gòu)買時(shí)的流程并不復(fù)雜。除了傳統(tǒng)的代理人渠道之外,網(wǎng)絡(luò)等銷售方式近年來(lái)也開(kāi)始逐漸流行,投保人從這種渠道投保時(shí),最好選擇一些短期的、功能單一的意外險(xiǎn),如保障內(nèi)容簡(jiǎn)單、保費(fèi)低廉、條款清晰的旅游意外險(xiǎn)等,可以通過(guò)這些自助平臺(tái)去購(gòu)買,但是投保人需要注意保存好相關(guān)記錄。
第三,如不幸發(fā)生意外事故,投保人需注意保留相關(guān)由警察局、醫(yī)院等合法機(jī)構(gòu)出具的權(quán)威憑證并保留存根,為日后可能的訴訟糾紛提供證據(jù),增加勝訴的砝碼。如果保險(xiǎn)公司拒絕理賠,并在協(xié)商無(wú)果的情況下,投保人可以借助法院要求保險(xiǎn)公司出具詳細(xì)說(shuō)明和證據(jù),為自己謀取正當(dāng)利益。
意外保險(xiǎn)的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題:
1、意外時(shí)間限制
眾多的投保人和代理人,在選擇或者為客戶挑選意外險(xiǎn)時(shí),可能會(huì)比較忽視一些條款中的細(xì)節(jié)。例如:自意外事故發(fā)生之日起,多少天內(nèi)導(dǎo)致的身故、傷殘和醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任?目前,至少不同的保險(xiǎn)公司有3個(gè)不同的時(shí)間限制,分別是90天、180天和12個(gè)月。大部分的保險(xiǎn)公司更加多的是采用了180天作為一個(gè)時(shí)間限制。時(shí)間限制對(duì)于投保人而言,越是長(zhǎng)期越是有利。例如:陳女士騎自行車不慎摔倒,導(dǎo)致嚴(yán)重骨折,經(jīng)過(guò)醫(yī)院鋼釘固定手術(shù),花費(fèi)了高額的醫(yī)療費(fèi)用,半年后還需要拆除鋼釘進(jìn)行手術(shù)。如果她選擇的時(shí)間限制僅為90天的保障。則半年后,因此次意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司不承擔(dān)。
2、意外地域限制
意外保險(xiǎn)并非沒(méi)有地域限制,不同的地域的限制會(huì)直接影響到費(fèi)率的高低,所以在選擇意外保險(xiǎn)時(shí),對(duì)于地域的選擇需要引起一定的關(guān)注。例如:劉先生是個(gè)經(jīng)常因公去海外出差的人士。他在選擇適合的意外傷害保險(xiǎn)時(shí),就需要特別關(guān)注,保險(xiǎn)責(zé)任的地域限制。如果地域范圍僅是中國(guó)大陸,則他的海外出差將得不到任何保障。所以,在選擇意外傷害保險(xiǎn)時(shí),要額外關(guān)注地域范圍的限制。
3、意外醫(yī)療費(fèi)用的限制
大部分的公司在醫(yī)療費(fèi)用的定義一般都是社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,目前已經(jīng)有部分保險(xiǎn)公司的更新產(chǎn)品中,已經(jīng)對(duì)這個(gè)社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了突破。在一起比較嚴(yán)重的意外事故中,可能比較昂貴的醫(yī)療費(fèi)用的產(chǎn)生就是在社保范圍以外的一些自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的支出。例如:血制品或者血漿、特需的醫(yī)療護(hù)理、使用進(jìn)口的醫(yī)療器械或進(jìn)口的醫(yī)藥費(fèi)用等。
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四川大學(xué)管理學(xué)士、法律碩士。 專注企業(yè)用巟風(fēng)險(xiǎn)防范、債權(quán)債務(wù)處理,擅長(zhǎng)處理勞動(dòng) 爭(zhēng)議糾紛、債權(quán)訴訟及執(zhí)行,主辦過(guò)多起訴訟及非訴案件, 幵在專業(yè)平臺(tái)發(fā)表多篇實(shí)務(wù)研究文章。
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