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賠對(duì)方7320元 保險(xiǎn)公司僅付2139元

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-09 · 418人看過

理賠差距為何如此大

張某在一次交通事故中造成對(duì)方車輛受損,按照定損價(jià)格賠付了對(duì)方7320元,但當(dāng)張某到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司僅賠付2139元,二者之間差距5000多元,究竟為何?

車主賠第三方7320元

張某是上海南匯區(qū)某公司的汽車駕駛員,2002年12月1日,張某駕駛的一輛廠牌二噸貨運(yùn)車在惠南鎮(zhèn)遠(yuǎn)東大道拱板路口與一輛奧-迪A6相撞,致使該奧-迪車的前保、中網(wǎng)、機(jī)蓋等處遭受嚴(yán)重變形損壞。

事故發(fā)生后,張某及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)了案。保險(xiǎn)公司接到出險(xiǎn)通知后,由南匯代理點(diǎn)的代理人郭某及保險(xiǎn)公司的員工一起前往南匯交警大隊(duì)停車場(chǎng),對(duì)奧-迪車進(jìn)行了拍照查勘,但并未說明查勘結(jié)果。南匯交警大隊(duì)評(píng)估中心對(duì)該車損壞也作了評(píng)估,評(píng)出的價(jià)格為人民幣7320元。

由于張某在駕駛中注意力不集中,采取避讓措施不當(dāng)才導(dǎo)致此次交通事故的發(fā)生。最后,交警部門認(rèn)定在此次交通事故中,張某負(fù)全部責(zé)任,對(duì)方無責(zé)。在收到南匯交警大隊(duì)處理結(jié)果和車損的評(píng)出價(jià)格,張某支付了7320元的款項(xiàng)給對(duì)方。保險(xiǎn)公司僅賠付2139元

由于投保了保險(xiǎn),處理完畢后張某帶著相關(guān)資料向該保險(xiǎn)公司的理賠部門申請(qǐng)理賠,但保險(xiǎn)公司最后的理賠審批金額僅為人民幣2139元,至于為何僅僅賠付2139元,并沒有相關(guān)的解釋,這讓張某感到難以接受。

通過電話詢問南匯代理點(diǎn)郭某有關(guān)理賠事宜,為什么賠付金額與保險(xiǎn)交警部門的定損價(jià)格有如此大的差異,為何達(dá)5000多元,但郭某總是回避推諉,并沒有給予明確的答復(fù)。隨后,張某又致電去**分公司詢問當(dāng)時(shí)受理此案的理賠查勘員徐某,這起交通事故的理賠價(jià)格到底是怎樣得出來的,依據(jù)是什么?

對(duì)此,徐某給出的答復(fù)說審批的價(jià)格是正確的,是從照片上看過車損的實(shí)際情況而定的理賠價(jià)格,并無不妥,至于二者之間為何有如此大的差距,這主要是大家對(duì)定損的角度不同,保險(xiǎn)公司是站在修復(fù)車輛的角度上去定價(jià)。

張某對(duì)此解釋有很大的異議,首先,南匯交警大隊(duì)評(píng)估中心是根據(jù)奧-迪車的實(shí)際損壞情況,來決定其所需更換的零部件與修理費(fèi)用,并做出相應(yīng)的評(píng)估結(jié)論,這種評(píng)估是真實(shí)且有效的。其次,作為客戶購買保險(xiǎn)的目的,就是轉(zhuǎn)移因交通事故風(fēng)險(xiǎn)而帶來的經(jīng)濟(jì)損失。在此次事故中,自己已經(jīng)按照7320元的理賠費(fèi)用支付給了對(duì)方,作為保險(xiǎn)人,目的就是承擔(dān)客戶相關(guān)的經(jīng)濟(jì)損失,而不應(yīng)該逃避自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。最后,作為客戶的投訴,保險(xiǎn)公司應(yīng)該積極的去給予解釋,讓客戶明白為什么這么賠付,原因何在,而不是一個(gè)簡單的回復(fù)就算了。

恢復(fù)性原則是主要的定損標(biāo)準(zhǔn)

在接到客戶張某反映的情況,筆者及時(shí)聯(lián)系該保險(xiǎn)公司上海分公司的負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人解釋道:依據(jù)通版車險(xiǎn)第十四條款“…若估計(jì)修復(fù)費(fèi)用不會(huì)達(dá)到或接近保險(xiǎn)車輛或第三者財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值,應(yīng)根據(jù)交通事故財(cái)產(chǎn)損失以修為主的原則盡量修復(fù)”之規(guī)定,在現(xiàn)場(chǎng)查勘標(biāo)的車輛并無多大損失,第三者車碰撞受損計(jì)修復(fù)價(jià)2139元。

至于二者為何懸殊這么大,主要是因?yàn)楸kU(xiǎn)公司與交警部門的定損標(biāo)準(zhǔn)不同,保險(xiǎn)公司將保險(xiǎn)賠償?shù)幕驹瓌t之一恢復(fù)性原則作為定損標(biāo)準(zhǔn)。

所謂恢復(fù)性原則就是,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的因保險(xiǎn)事故遭受損失后,保險(xiǎn)人只對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失(最高不超過保險(xiǎn)金額)給予補(bǔ)償,使投保人在經(jīng)濟(jì)上恰好能恢復(fù)到保險(xiǎn)事故發(fā)生前的狀態(tài)。舉例來說,如果某一房子的一扇木門被火燒毀了,保險(xiǎn)公司只能賠一扇同樣價(jià)值的木門。

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