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保險(xiǎn)公司緣何敗訴

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-26 · 644人看過

案情?2002年2月25日,某保險(xiǎn)公司向某汽車租賃公司簽發(fā)了一份機(jī)動車輛保險(xiǎn)單,并收取了保險(xiǎn)費(fèi)。該保單上填寫有保險(xiǎn)車輛號碼,險(xiǎn)種為車輛損失險(xiǎn)和第三人責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期限一年等內(nèi)容,還載明了特別約定和明示告知的內(nèi)容,明示告知的格式條款2、3為“收到本保單后請即核對,填寫內(nèi)容如與投保事實(shí)不符,立即通知保險(xiǎn)人采用機(jī)動車輛保險(xiǎn)批單更改;詳細(xì)閱讀所附保險(xiǎn)條款,特別是有關(guān)責(zé)任免除和投保人、被保險(xiǎn)的義務(wù)的部分?!痹摫蔚谋趁嬗∮斜1O(jiān)會(2000)16號《機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款》責(zé)任免除部分等條款以粗體黑字印刷,其中規(guī)定:非被保險(xiǎn)人或非被保險(xiǎn)人允許的駕駛員使用保險(xiǎn)車輛,駕駛員飲酒、吸毒、被藥物麻醉、沒有駕駛證等情況下,不論任何原因造成保險(xiǎn)車輛的損失或第三者的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。同年6月21日,汽車租賃公司與具有駕駛資格的單某訂立了一份租車合同,單某取得保險(xiǎn)車輛后,交給無證人員張某駕駛。6月26日,張某酒后駕駛保險(xiǎn)車輛,違章載人,因其觀察路面不夠,操作不當(dāng),導(dǎo)致所駕車輛與公路行道樹發(fā)生碰撞,造成車輛嚴(yán)重?fù)p壞。汽車租賃公司在向保險(xiǎn)公司要求理賠遭到拒絕后,向法院提起訴訟,要求保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)車輛損失58942元及受損車輛的評估費(fèi)用1800元。保險(xiǎn)公司答辯稱,保險(xiǎn)車輛受損是駕駛員無證且酒后駕車造成的,根據(jù)保險(xiǎn)免責(zé)條款規(guī)定,該車輛損失不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不應(yīng)予賠償。一審法院審理認(rèn)為,盡管保單載明了特別約定和明示告知的內(nèi)容,但保險(xiǎn)公司不能證明其已向投保人履行了說明義務(wù),根據(jù)《保險(xiǎn)法》第18條的規(guī)定,保單所附免責(zé)條款,不產(chǎn)生效力。因車輛損失險(xiǎn)在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行絕對免賠率,涉案事故系單方肇事,故保險(xiǎn)公司應(yīng)免賠20%,但為確定損失所支的鑒定費(fèi),應(yīng)由保險(xiǎn)公司全額承擔(dān)。該院判決保險(xiǎn)公司賠償汽車租賃公司保險(xiǎn)金47153.6元及鑒定費(fèi)1800元。保險(xiǎn)公司上訴認(rèn)為,投保人已多次投保,熟悉免責(zé)條款;且其就免責(zé)條款進(jìn)行了口頭告知和書面明示告知。故一審法院認(rèn)定免責(zé)條款不生效是錯誤的。南通市中級法院審理后認(rèn)為,保險(xiǎn)公司未能提供其對免責(zé)條款履行明確說明義務(wù)的證據(jù),故涉案保單中的免責(zé)條款依法不產(chǎn)生效力。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,遂判決駁回上訴。評析?本案是一起保險(xiǎn)合同糾紛,爭議焦點(diǎn)在于保單所附的免責(zé)條款是否生效。免責(zé)條款是當(dāng)事人在合同中約定的,為免除或者限制一方或雙方未來責(zé)任的條款。保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款具有不可或缺的作用,它是界定保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任范圍的分水嶺,是保險(xiǎn)合同的重要組成部分。保險(xiǎn)合同是射幸合同,更是最大誠信合同。投保人面對經(jīng)驗(yàn)豐富的保險(xiǎn)人相對處于弱者的地位,為了保護(hù)投保人和被保險(xiǎn)人享受到其需要的保險(xiǎn)保障服務(wù),追求保險(xiǎn)合同的公平合理,國家有必要限制保險(xiǎn)人作出不適當(dāng)免除責(zé)任的行為。為此,結(jié)合保險(xiǎn)標(biāo)的的類同性和個別保險(xiǎn)標(biāo)的的差異復(fù)雜性,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)加強(qiáng)了對保險(xiǎn)條款的制定和審查工作,并要求保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)合同的共性條款制作成格式條款,附合在保險(xiǎn)憑證中,作為保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容。這一辦法,有利于最大程度地保護(hù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利,避免保險(xiǎn)人任意設(shè)立違法條款的現(xiàn)象,但不利于投保人行使充分的知情權(quán)和選擇權(quán)。對此,我國《保險(xiǎn)法》通過立法規(guī)范進(jìn)行了完善。該法第17條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知?!钡?8條又規(guī)定:“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”對于格式條款,必須經(jīng)過一定的程序,方能納入合同,這是法律界公認(rèn)的規(guī)則。我國合同法第39條第1款就規(guī)定了提供方的一般義務(wù),并對免責(zé)條款的“提請注意”和“說明”義務(wù)。不難發(fā)現(xiàn),上述兩部法律對格式免責(zé)條款的規(guī)定并不完全相同,我國保險(xiǎn)法在“一般說明”義務(wù)或通常所說的“明示告知”義務(wù)基礎(chǔ)上,對保險(xiǎn)人進(jìn)一步設(shè)立了“明確說明”義務(wù)。因此,免責(zé)條款得以成為保險(xiǎn)合同的內(nèi)容并產(chǎn)生約束力需具備特定的條件,即保險(xiǎn)人在締約過程中履行“明確說明”義務(wù),這是保險(xiǎn)人的一項(xiàng)法定義務(wù)。

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浙江工商大學(xué)法學(xué)碩士,具有公司法務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)。執(zhí)業(yè)以來,代理過刑事案件,交通事故,工傷待遇賠償,民間借貸,合同糾紛,提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛,熟悉傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)以及賠償項(xiàng)目等

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