護(hù)理保險是什么
依據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,護(hù)理保險,是指按照保險合同約定為被保險人日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要提供保障的保險。
《健康保險管理辦法》(2019.12.1生效)
第二條?本辦法所稱健康保險,是指由保險公司對被保險人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險金的保險,主要包括醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護(hù)理保險以及醫(yī)療意外保險等。
本辦法所稱醫(yī)療保險,是指按照保險合同約定為被保險人的醫(yī)療、康復(fù)等提供保障的保險。
本辦法所稱疾病保險,是指發(fā)生保險合同約定的疾病時,為被保險人提供保障的保險。
本辦法所稱失能收入損失保險,是指以保險合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件,為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險。
本辦法所稱護(hù)理保險,是指按照保險合同約定為被保險人日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要提供保障的保險。
本辦法所稱醫(yī)療意外保險,是指按照保險合同約定發(fā)生不能歸責(zé)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任的醫(yī)療損害,為被保險人提供保障的保險。
保險受益人保險欺詐的后果
保險合同當(dāng)事人投保人、被保險人、受益人進(jìn)行保險欺詐的,應(yīng)承擔(dān)以下法律后果:
1、在未發(fā)生保險事故的情況下,被保險人、受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出索賠的,保險人有權(quán)解除保險合同,結(jié)束保險合同關(guān)系,并且不退還保險費。
2、投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除保險合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,除本法第六十五條第一款規(guī)定的情形外,也不退還保險費。按照第六十五條第一款的規(guī)定,人身保險合同的投保人如果已交足二年以上保險費的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單的現(xiàn)金價值。
3、發(fā)生保險事故后,投保人、被保險人或者受益人偽造、變造有關(guān)證明、資料或其他證據(jù),虛報事故原因,夸大保險標(biāo)的損害程度或者損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
投保人、被保險人或者受益人有以上保險欺詐行為致使保險人支付保險金或者支出費用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
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