案情綜述:趙某駕車(投保交強(qiáng)險(xiǎn))與張某某相撞,造成張某某左腳踝骨骨折,趙某負(fù)事故全責(zé)。事故發(fā)生后,趙某積極載張某某到醫(yī)院進(jìn)行治療,張某某住院一天,其治療費(fèi)、住院費(fèi)均由趙某承擔(dān)。隨后趙某又給付張某某2000元賠償,并承諾如發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)用仍可找其索要。由于張某某系下班途中遭遇車禍,申請(qǐng)工傷鑒定為八級(jí)傷殘。后經(jīng)休養(yǎng)康復(fù),左足功能恢復(fù)。張某某要求趙某賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失及精神損害撫慰金共計(jì)10萬元,雙方產(chǎn)生爭議,張某某訴至法院。開庭后,由于原告主張的傷殘賠償金及精神損害撫慰金沒有傷殘鑒定,工傷鑒定不能代替?zhèn)麣堣b定,法官宣布休庭擇日開庭。后張某某到司法鑒定中心申請(qǐng),司法鑒定中心告知其構(gòu)不成傷殘,隨后原告放棄司法鑒定要求,案件繼續(xù)開庭。案件涉及到工傷和人身損害的競合,在我看來比較有新意。本人系被告趙某代理人,代理詞全文如下:
審判長、審判員:
張某某與趙某、中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,我接受被告趙某委托,發(fā)表如下代理意見:
一、關(guān)于醫(yī)療費(fèi):
被告趙某已替原告墊付醫(yī)療門診費(fèi)用和住院費(fèi)用,原告要求的醫(yī)療費(fèi)沒有事實(shí)依據(jù)。
二、關(guān)于誤工費(fèi):
合理誤工時(shí)間應(yīng)為一個(gè)月,且原告并未提供收入減少的證據(jù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
1、原告的合理誤工時(shí)間為一個(gè)月,該誤工時(shí)間有XX醫(yī)院骨科出院診斷證明書作為依據(jù),骨科作為診斷、治療各種骨外傷的專業(yè)科室,其醫(yī)囑具有科學(xué)性和合理性,因此,原告受傷后的合理休息時(shí)間應(yīng)為一個(gè)月;
2、原告已經(jīng)申請(qǐng)工傷鑒定,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第31條之規(guī)定,職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?!?a href='http://www.shkps.cn/jiaotongshigu/20.html' target='_blank' data-horse>道路交通事故處理辦法》誤工工資與《工傷保險(xiǎn)條例》的停工留薪期工資在本質(zhì)上是相同的,都是為了保證受傷職工不會(huì)因?yàn)槭軅⒄`工作而失去原工資收入。原告并未提供收入減少的證據(jù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
三、關(guān)于護(hù)理費(fèi)及護(hù)理人員誤工費(fèi):
1、護(hù)理費(fèi):原告住院期間的護(hù)理費(fèi)已經(jīng)包含在住院費(fèi)用內(nèi),此費(fèi)用被告已經(jīng)墊付,有XX醫(yī)院住院費(fèi)清單為證;出院后如需要護(hù)理應(yīng)有醫(yī)囑。且根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第31條之規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。原告沒有提供自己額外支出護(hù)理費(fèi)的證據(jù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。對(duì)于護(hù)理費(fèi)一項(xiàng),我方不予認(rèn)可。
2、護(hù)理人員誤工費(fèi):
原告并非生活不能自理,因?yàn)樽≡浩陂g原告的護(hù)理級(jí)別僅為二級(jí)護(hù)理,根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕49號(hào))第十條的規(guī)定:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:(一)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;(二)生活部分自理的患者。且XX醫(yī)院的出院醫(yī)囑上并未有出院后仍需護(hù)理的字樣,原告也未提供額外支出護(hù)理費(fèi)的證據(jù)。因此,原告主張的護(hù)理人員誤工費(fèi)沒有事實(shí)依據(jù);
五、關(guān)于營養(yǎng)費(fèi):
原告要求的營養(yǎng)費(fèi)沒有事實(shí)依據(jù),我方對(duì)此不予認(rèn)可。
六、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi):
原告僅住院一天,其要求的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)過高,我方僅愿意按30元一天的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償;
七、關(guān)于交通費(fèi):
事故發(fā)生當(dāng)天被告趙某開車載原告去醫(yī)院治療,出院后也是被告將原告載回。原告要求的交通費(fèi)沒有事實(shí)依據(jù),我方對(duì)此不予認(rèn)可。
八、關(guān)于傷殘賠償金:
原告的工傷鑒定結(jié)論不能作為道路交通事故的傷殘賠償依據(jù)。工傷鑒定結(jié)論的目的是要求工傷保險(xiǎn)基金賠付,其鑒定目的、鑒定標(biāo)準(zhǔn)和道路交通事故傷殘鑒定均有顯著區(qū)別,因此,工傷鑒定結(jié)論不能作為要求傷殘賠償金的依據(jù)。原告要求傷殘賠償金但并未提供相應(yīng)證據(jù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
九、關(guān)于精神損害撫慰金:
原告因交通事故導(dǎo)致住院一天、休息一個(gè)月的后果,顯然不屬于最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》所規(guī)定的“造成嚴(yán)重后果”,因此,原告要求精神損害撫慰金沒有事實(shí)依據(jù),我對(duì)此不予認(rèn)可。
十、被告趙某某已賠償原告2000元,該費(fèi)用應(yīng)予以扣除。
綜合以上十個(gè)方面,原告的訴訟請(qǐng)求與實(shí)際損失之間數(shù)額相差過大,我方僅愿意對(duì)其合理部分(扣除已經(jīng)賠付的2000元)進(jìn)行賠償。
以上代理意見供合議庭參考。
尊敬的審判長、審判員:
接受上訴人張某的委托,擔(dān)任其訴訟代理人。接受委托后,我認(rèn)真查閱了案卷材料,進(jìn)行了仔細(xì)的調(diào)查,經(jīng)過一審、二審的開庭舉證、質(zhì)證,對(duì)本案事實(shí)有了充分的認(rèn)識(shí),現(xiàn)根據(jù)本案事實(shí)和法律的規(guī)定,發(fā)表如下代理意見,懇請(qǐng)法庭支持上訴人的上訴請(qǐng)求。
一、涉訟的保險(xiǎn)合同雖然已依法成立,但該保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款因被告未履行明確說明義務(wù)而無效。
依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第18條規(guī)定,保險(xiǎn)合同中關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。何為明確說明呢?根據(jù)2000年1月21日最高人民法院作出的《關(guān)于對(duì)保險(xiǎn)法第十七條規(guī)定的“明確說明”應(yīng)當(dāng)如何理解的問題的答復(fù)》(此處的保險(xiǎn)法系修訂前的保險(xiǎn)法,修訂前的保險(xiǎn)法第十七條的規(guī)定與現(xiàn)行保險(xiǎn)法第十八條的規(guī)定一致),所謂“明確說明”是指保險(xiǎn)人與投保人簽訂保險(xiǎn)合同之前或者簽訂保險(xiǎn)合同之時(shí),對(duì)于保險(xiǎn)合同所約定的免責(zé)條款,除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及法律后果等以書面或者口頭形式向投保人或其代理人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果。
根據(jù)《合同法》第三十九條、四十條規(guī)定,“采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù)……”,“提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的,該條款無效?!北桓胬米约旱膹?qiáng)勢(shì)以預(yù)先設(shè)定的格式條款,設(shè)置重重障礙,把承保范圍盡量縮小,以最大化免除自己的責(zé)任,這本身就不公平、不合理,也有違保險(xiǎn)的宗旨,這些條件屬于霸王條款,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為無效條款。
機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)是射幸合同,被保險(xiǎn)的是車輛而非投保人或被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)支付保險(xiǎn)金,取決于合同成立后偶然事件即交通事故是否發(fā)生。本案肇事車輛投了保險(xiǎn),發(fā)生保險(xiǎn)事故就應(yīng)當(dāng)理賠。車輛轉(zhuǎn)讓只是車輛所有權(quán)的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)讓就像出借一樣,沒有加重保險(xiǎn)人的負(fù)擔(dān),不影響所投保險(xiǎn)的合同效力。保險(xiǎn)承保的是車輛造成的事故,不是投保車車主個(gè)人造成的事故,只要投保車輛保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)與誰操縱駕駛車輛沒有關(guān)系。在保險(xiǎn)合同中,車輛轉(zhuǎn)讓只要求通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人予以辦理批改手續(xù),這也說明車輛轉(zhuǎn)讓不影響保險(xiǎn)合同的效力。這里的通知只是讓保險(xiǎn)人知道車輛已經(jīng)轉(zhuǎn)讓的事實(shí),不決定保險(xiǎn)合同的效力。通知也不是必須的,保險(xiǎn)人已經(jīng)知道轉(zhuǎn)讓事實(shí)的,通知就多此一舉,沒有必要。通知也沒有時(shí)間上的區(qū)別,事故發(fā)生前或發(fā)生后通知,都不影響辦理批改手續(xù)。保險(xiǎn)合同也沒約定事故發(fā)生后通知就不辦理批改手續(xù)了。保險(xiǎn)人知道車輛轉(zhuǎn)讓事實(shí)后,辦理批改手續(xù)就是保險(xiǎn)人的事情了。保險(xiǎn)人以沒有辦理批改手續(xù)為由拒賠,屬于把自己的責(zé)任推給被保險(xiǎn)人,于法于理都說不通。
二、被上訴人車主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任
車輛轉(zhuǎn)讓辦理轉(zhuǎn)讓手續(xù)是《道路交通安全法》規(guī)定的法定義務(wù),也屬于強(qiáng)制性義務(wù),沒有辦理轉(zhuǎn)讓手續(xù)就是違反法律的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為轉(zhuǎn)讓無效?!段餀?quán)法》雖然規(guī)定了轉(zhuǎn)讓登記屬于對(duì)抗效力,但轉(zhuǎn)讓發(fā)生時(shí)《物權(quán)法》還未施行,對(duì)本案沒有溯及力。退一步講,即使轉(zhuǎn)讓有效,也不能免除其責(zé)任。車輛轉(zhuǎn)讓后,車主仍然是法律上認(rèn)可的車主,對(duì)于上訴人來講,仍然認(rèn)為其就是車輛所有人是基于對(duì)法律的信任,對(duì)上訴人的認(rèn)定,因其沒有辦理變更登記沒有對(duì)抗效力。從《購車協(xié)議》上看,車主也具有合同約定的義務(wù),《購車協(xié)議》第五條規(guī)定:甲方(車主)有責(zé)任協(xié)助乙方辦理過戶,因此其不僅違反法律規(guī)定,也違反了合同的約定。車輛雖然脫離其控制,但仍然和其具有法律上和合同約定上的義務(wù)。機(jī)動(dòng)車屬于高度危險(xiǎn)的作業(yè)工具,對(duì)周圍環(huán)境時(shí)刻面臨著危險(xiǎn)的發(fā)生,作為車主應(yīng)當(dāng)比普通人更具有預(yù)見力?!顿徿噮f(xié)議》上雖然有責(zé)任負(fù)擔(dān)的約定,但這種約定只對(duì)協(xié)議雙方有效,對(duì)上訴人沒有任何效力。因此車主既違反法律又違反約定的義務(wù),其過錯(cuò)非常明顯,根據(jù)民法通則第106條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。若免除其責(zé)任,即屬于違法無責(zé),違法得利,必定造成法律的空設(shè),法律的執(zhí)行流于形式,也造成被害人的利益難于保障。
三、關(guān)于護(hù)理費(fèi)問題
首先,上訴人應(yīng)當(dāng)依法享有住院期間的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)和出院后的殘疾護(hù)理費(fèi)。上訴人病情非常嚴(yán)重,經(jīng)過長達(dá)三個(gè)多月的治療,住院期間生活護(hù)理是必須的,護(hù)理和治療同樣重要,是病人得以恢復(fù)的重要保障。治療終結(jié)出院后,根據(jù)診斷證明和鑒定,上訴人仍失神、頭暈、視力聽力差,精神差,語言不流利,反應(yīng)遲鈍。頸部活動(dòng)受限,頸部肌肉僵硬。四肢肌力四級(jí),雙手握力差,步態(tài)不穩(wěn)。磁共振片顯示:頸5--6脊間韌帶混雜,脊髓信號(hào)不均勻。頸3/4間盤突出壓迫脊髓,椎管狹窄,5/6間盤膨出。這些癥狀,說明上訴人雖然已經(jīng)治療終結(jié),但仍然是一個(gè)病人,仍然沒有健康。四肢肌力四級(jí)、頸部活動(dòng)受限、頸間盤突出限制了上訴人的行動(dòng)自由,也說明上訴人在生活上不能自理,經(jīng)常需要他人照顧。上訴人的傷鑒定為重傷,殘疾等級(jí)四級(jí),依照鑒定標(biāo)準(zhǔn),一到四級(jí)應(yīng)當(dāng)需要護(hù)理,這是不爭的事實(shí)。護(hù)理也具有法律依據(jù),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條規(guī)定,護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止,但最長不超過二十年。
其次,護(hù)理費(fèi)的計(jì)算問題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條規(guī)定,護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算,沒有收入的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬計(jì)算。住院期間的醫(yī)療護(hù)理,主要由其父母照顧,二人都有收入,應(yīng)當(dāng)按照其工資證明支付醫(yī)療護(hù)理費(fèi)。出院后的殘疾護(hù)理,按一人護(hù)理,若按上訴人母親的工資計(jì)算或按照護(hù)工的勞動(dòng)報(bào)酬計(jì)算,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于訴訟請(qǐng)求的部分,為減輕被上訴人負(fù)擔(dān),上訴人只按照最低基本工資計(jì)算,應(yīng)當(dāng)?shù)玫椒ㄍブС?。根?jù)上訴人的病情、年齡,依法要求20年的護(hù)理期限并不為過。
以上代理意見,請(qǐng)合議庭合議時(shí)能予以充分考慮并采信。
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簡介:
高洪兵律師畢業(yè)于河南財(cái)經(jīng)政法大學(xué),法學(xué)專業(yè)本科,學(xué)士學(xué)位,主要專注從事高端法律事務(wù)研究、專攻疑難復(fù)雜案件,業(yè)務(wù)范圍包括:婚姻家庭、勞動(dòng)工傷、損害賠償、交通事故、合同經(jīng)濟(jì)、債權(quán)債務(wù)、土地房產(chǎn)、建筑工程、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、金融信貸、融資租賃、汽車金融、企業(yè)法律顧問、私人法律顧問、稅務(wù)籌劃、股權(quán)轉(zhuǎn)讓及公司改制、行政訴訟及刑辯法律事務(wù)。如果您在企業(yè)經(jīng)營、日常生活中遇到了法律問題,可隨時(shí)與我聯(lián)系。
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