2003年8月,
魏女士對其配偶的附加意外傷害及意外醫(yī)療保險責(zé)任提出疑問,咨詢了保險公司理賠人員,理賠人員告知:自2001年6月魏女士離婚之后,對其原配偶不再具有保險利益,魏女士為其原配偶所投保的附加意外傷害及意外醫(yī)療險2001年8月25日到期后,保險公司不再承擔(dān)保險責(zé)任。
2003年10月20日,魏女士辦理了終止配偶附加意外傷害及意外醫(yī)療險手續(xù)后,繳納保費809元。在此同時,魏女士提出要求,既然保險公司不承擔(dān)自2001年8月后對其原配偶的保險責(zé)任,就應(yīng)當退還2001年、2002年所繳配偶的附加意外傷害及意外醫(yī)療險保費,合計126元。
保險公司方面認為,是否應(yīng)退還魏女士為其原配偶所繳的兩期附加險保費,要從以下幾方面來分析:
根據(jù)保險法的規(guī)定,保險人并不因為保險事故發(fā)生時投保人對被保險人沒有保險利益而免除保險責(zé)任。因此,即使婚姻關(guān)系解除,在保險合同有效期間,投保人對被保險人已經(jīng)沒有保險利益,保險人仍應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。
由于此附加險為一年期保險,每一次續(xù)保均可根據(jù)保險法的"保險利益"原則確定合同的效力。由于離異后不再具有保險利益,所訂立的保險合同將因此而無效。既然合同無效,繼續(xù)收取保險費就失去了依據(jù),因此,保險公司應(yīng)該退回相應(yīng)的保費。
此外,關(guān)于投保人是否有向保險公司告知其婚姻關(guān)系解除的義務(wù)?保險公司方面認為,這要看保險合同中是否對此進行了約定。如果合同中未約定投保人告知婚姻關(guān)系解除的義務(wù),則投保人未通知保險公司不存在過錯,在退費時,保險公司扣除費用沒有任何依據(jù)。如果合同中已經(jīng)約定了投保人告知婚姻關(guān)系解除的義務(wù),但投保人并未履行,在保險公司連續(xù)收取保費這個問題上,過錯在投保人方面,應(yīng)該為此承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。但這種責(zé)任并不意味著保險公司可以因此扣除已經(jīng)收取的保費不退還,因為合同并未約定投保人延遲通知以及不通知應(yīng)如何處理。考慮到"責(zé)任與過錯相當",可以考慮有依據(jù)地扣取相應(yīng)手續(xù)費后退回保費。
在此案中,由于魏女士為其配偶投保的是一年期短期附加保險,每次續(xù)保均應(yīng)根據(jù)保險法的"保險利益"原則確定合同的效力。所以在2001年6月雙方離異后,魏女士便不再對其原配偶具備保險利益,2001年后為其配偶附加的合同將無效,但由于在2000年8月投保時對其配偶具有保險利益,所以保險公司對其配偶的保險責(zé)任要在2001年8月24日終止,在這之后,保險公司不再對魏女士的原配偶負有保險責(zé)任,但如果這期間魏女士再婚,則保險公司對其新配偶要承擔(dān)保險責(zé)任。
在該保險合同中,保險公司并未約定投保人告知婚姻解除的義務(wù),所以魏女士不對未及時向保險公司告知其婚姻解除負有責(zé)任。既然保險公司對魏女士的原配偶不負擔(dān)2001年8月25日以后的保險責(zé)任,就應(yīng)當退還魏女士2001年及2002年為其原配偶所繳的兩期附加險保費共126元。
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