合理。根據(jù)國(guó)家法律規(guī)定,報(bào)銷(xiāo)憑證只能是原始發(fā)票,任何補(bǔ)開(kāi)的發(fā)票或證明材料都不可以作為報(bào)銷(xiāo)憑證。保險(xiǎn)公司也是要遵守國(guó)家法律的,沒(méi)有原始發(fā)票,保險(xiǎn)公司無(wú)法向監(jiān)管部門(mén)證明理賠款的合法去向。因?yàn)楣ど?、稅?wù)、保監(jiān)會(huì)不承認(rèn)原始發(fā)票以外的任何報(bào)銷(xiāo)材料是合法的。
所以,你找哪里都沒(méi)有用,因?yàn)闆](méi)有原始發(fā)票保險(xiǎn)公司無(wú)法理賠。沒(méi)有任何理由和人情可以凌駕法律之上。
保險(xiǎn)條款約定申請(qǐng)理賠時(shí)須提供原始單據(jù),且約定若被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用已從任何其他途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、工作單位、本公司在任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)取得補(bǔ)償,僅對(duì)被保險(xiǎn)人未受補(bǔ)償?shù)氖S嗖糠轴t(yī)療費(fèi)用按規(guī)定進(jìn)行賠付。
雙方所約定從合同目的解釋理解,一是為證明醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)的真實(shí)性,二是防止被保險(xiǎn)人已從其他途徑取得補(bǔ)償。原告提供的住院收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)已經(jīng)有醫(yī)院加蓋印章,能證明所花醫(yī)療費(fèi)的真實(shí)性,且被告對(duì)原告從其他途徑取得補(bǔ)償不能舉證,被告以原告不能提供住院收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)報(bào)銷(xiāo)聯(lián)原件作為抗辯理由不當(dāng),不應(yīng)予支持。
保險(xiǎn)公司拒賠的情況有哪些
1.酒后駕車(chē)、無(wú)照駕駛,行駛證、駕照沒(méi)年檢的不賠:以上這些情形中,司機(jī)并不具備上路行駛的資格,嚴(yán)重違反交通法。此外,駕駛員與準(zhǔn)駕車(chē)型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形,保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠付。
2.地震不賠:遵循了大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都不保地震責(zé)任的慣例,由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)也不鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司承保。
3.精神損失不賠:大部分保險(xiǎn)條款會(huì)有類(lèi)似的規(guī)定,“因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除”。
4.修車(chē)期間的損失不賠:修理廠有責(zé)任妥善保管維修車(chē)輛,因此,如果車(chē)輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險(xiǎn)公司都會(huì)拒賠。
5.發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不賠:保險(xiǎn)公司認(rèn)為該損失是由于操作不當(dāng)造成的,當(dāng)車(chē)輛行駛到水深處時(shí),發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后,駕駛員又強(qiáng)行打火才造成損壞。這一條款是在去年夏天的暴雨過(guò)后浮出水面的。
6.爆胎不賠:未發(fā)生車(chē)輛其他部位的損壞,只是車(chē)輪單獨(dú)損壞的情況不賠。當(dāng)然,由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車(chē)等事故,造成車(chē)輛其他部位的損失,保險(xiǎn)公司依然負(fù)責(zé)賠償。
7.被車(chē)上物品撞壞不賠:如果車(chē)輛被車(chē)廂內(nèi)或車(chē)頂裝載的物品擊傷,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。
8.未經(jīng)定損直接修車(chē)的不賠:如果車(chē)輛在外地出險(xiǎn),也要先定損再修車(chē),否則保險(xiǎn)公司會(huì)因?yàn)闊o(wú)法確定損失金額而拒絕賠償。
9.把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠:當(dāng)與其他車(chē)輛發(fā)生碰撞時(shí),責(zé)任在對(duì)方,如果放棄向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。
10.車(chē)沒(méi)丟,輪胎丟了不賠:如果不是全車(chē)被盜,只是零部件如輪胎、音響設(shè)備等被盜,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。
11.拖著沒(méi)保險(xiǎn)的車(chē)撞車(chē)不賠:如果因?yàn)殚_(kāi)車(chē)拖帶一輛沒(méi)有投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的車(chē)輛上路,與其他車(chē)輛相撞并負(fù)全責(zé),保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此做任何賠償。
12.撞到自家人不賠:所謂第一者、第二者是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人)。除這些人以外的,都被視為第三者。而在保險(xiǎn)條款中,將被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞,保險(xiǎn)公司視為免責(zé)。同理,被同一單位名下的車(chē)輛碰撞也不能通過(guò)第三者責(zé)任險(xiǎn)得到賠償。
13.車(chē)燈或倒車(chē)鏡單獨(dú)破碎不賠:這條免責(zé)條款是為了對(duì)付某些修理廠將以前換下來(lái)的破損車(chē)燈裝到車(chē)型相同的其他車(chē)上,騙取賠款的騙保行為。
14.自己加裝的設(shè)備不賠:車(chē)主自己加裝的音響、電臺(tái)、冰箱、尾翼、行李架等,若無(wú)對(duì)此單獨(dú)投保,一旦撞了造成損失,保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此賠償。
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